您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T20522]临床执业医师[含解析] - 沂河木鱼生成
正确答案: C
解析: 该病人肝脾肿大,但ALT正常范围,所以不是慢性活动性或持续性肝炎,病理有假小叶形成,所以不符合肝淤血和多囊肝,应诊断为代偿期肝硬化。
正确答案: D
解析: 类风湿关节炎主要是对称性关节肿痛和晨僵,其血管炎很少累及肾脏,故可排除。败血症一般是高度发热以及皮肤出现出血点,皮肌炎的主要症状是对称性四肢近端无力,伴典型皮疹,一般无肾脏损害,急性肾小球肾炎是感染后出现的肾脏损害,不会持续发热,故均可排除。
正确答案: E
解析: 术后一周左右为吻合口水肿高峰期,此时呕吐应首先选择非手术治疗,术后15天以上症状不见好转可考虑纤维胃镜观察胃肠吻合口有无机械性梗阻。
正确答案: B
解析: 咳嗽变异型哮喘仅有咳嗽,发作时体征为两肺布满哮鸣音,呼气相尤其明显,并有肺气肿体征。轻度哮喘时,可无哮鸣音。中毒哮喘可有心率增快、奇脉、发绀。通过胸部X线检查可见哮喘发作时两肺透亮度增加,呈过度充气征。并发肺部感染、肺不张、气胸时出现相应X线征象。目前治疗支气管哮喘的拟肾上腺素类常用药物是沙丁胺醇(舒喘灵),用法为口服2~4mg,3次/天;或用气雾剂喷吸100~200μg,3~4次/天。哮喘是肺通气功能障碍,二氧化碳不能有效排出,可发生呼吸性酸中毒,应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。具有下列各项条件者可应用
正确答案: A
解析: 人群中单纯疱疹病毒(HSV)感染非常普遍,病人和健康带病毒者是传染源。直接密切接触与性接触为主要传播途径,亦可经飞沫传染。病毒经口腔、呼吸道和生殖器黏膜以及破损皮肤侵入人体。人感染HSV后大多无明显症状,最常见的临床表现为黏膜或皮肤的局部疱疹,偶尔也可以产生严重的甚至致死的全身性感染。EB病毒患者、巨细胞病毒患者、肝炎病患者及HIV患者血液中都含有大量相应病毒,可以通过血液途径传播。
正确答案: C
解析: 几种常见的乳房肿块的鉴别(1)纤维腺瘤20~25岁多见,病程缓慢,无疼痛,单发肿块,边界清,活动度良好,无转移,无脓肿。(2)乳房囊性增生20~40岁多见,病程缓慢,周期性疼痛,多数成串,边界不清,活动度良好,无转移,无脓肿。(3)乳管内乳头状瘤40~50岁多见,病程缓慢,无疼痛,单发肿块,边界清,活动度良好,无转移,无脓肿。(4)乳癌40~60岁多见,病程快,无疼痛,单发肿块,边界不清,活动度不良,局部淋巴结肿大,无脓肿。(5)肉瘤40~500岁多见,病程快,无疼痛,单发肿块,边界清,活动度良好。
正确答案: E
解析: 常见错误是选C或D。错选原因主要是没有掌握柯萨奇病毒的致病性。肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、新肠道病毒,可引起人类多种疾病,如麻痹、无菌性脑炎、心肌炎、心包炎、流行性胸痛、腹泻等。带状疱疹的病原是水痘一带状疱疹病毒,属于疱疹病毒科。
正确答案: B
解析: 微循环衰竭期,典型表现为无脉、无尿、无血压症状。若皮肤、粘膜出现瘀斑或消化道出血,提示病情已发展致弥散性血管内凝血阶段。
正确答案: B
解析: 以患者平卧用力向下屏气时子宫下降的程度,将子宫脱垂分为3度: I度轻,宫颈外口距处女膜缘<4cm;I度重,宫颈已达处女膜缘,于阴道口即可见到;II度轻,宫颈已脱出阴道口外,但宫体尚在阴道内;II度重,宫颈及部分宫体已脱出阴道口外;III度,宫颈及宫体全部脱出阴道口外。
正确答案: C
解析: 本例特点为壮年男性,腰痛伴双下肢后外侧坐骨神经痛已多年。10天前腰受外力后症状加重,并出现排尿困难。检查腰活动受限,直腿抬高试验和加强试验阳性,鞍区痛觉减退。根据此病史及体征应诊断为下腰椎间盘突出症。出现排尿困难及鞍区麻木的原因是在原有突出的基础上,腰再受较大外力,使突出间盘突然加大,压迫了马尾神经所致;腰椎间盘突出症出现马尾神经受压是手术治疗的适应证,因此,最主要的治疗措施是手术,应行髓核摘除术,解除对马尾神经的压迫,以利排尿功能的恢复。
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