[T20518]临床执业医师[含解析] - 如如麻麻生成 - 医学考试题库

1.下列哪项是肝硬化特征性病理表现

A.肝细胞坏死 B.假小叶形成 C.炎细胞浸润 D.肝细胞水肿变性 E.肝细胞脂肪变性

正确答案: B

解析: 假小叶，形成肝硬化典型形态改变。

2.下列哪项不属于细胞和组织的适应性反应

A.肥大 B.增生 C.萎缩 D.变性 E.化生

正确答案: D

解析: 细胞和由其构成的组织、器官对于内、外环境中各种有害因子的刺激作用而产生的非损伤性应答反应，称为适应。适应在形态学上一般表现为萎缩、增生、肥大、化生。变性属于可逆性损伤。

3.最合适哺乳期妇女的避孕措施是

A.紧急避孕药 B.短效口服避孕药 C.长效口服避孕药 D.安全期避孕 E.阴茎套避孕

正确答案: E

解析: 阴茎套俗称避孕套，用优质乳胶制成男用避孕工具。使用方便，效果好，且能避免交叉感染，阻止精子进入阴道，达到避孕的目的。哺乳期妇女禁用避孕药。

4.女，29岁，1年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：Hb76gL,RBC3.5×10L,WBC5.3×10L,网织红细胞0.015.针对该患者的入院检查，不可能出现的体征是

A.皮肤干燥，毛发干燥易脱落 B.心尖部收缩期吹风样杂音 C.口腔炎，舌乳头萎缩 D.指甲变脆、变平或匙状甲 E.步态不稳，深感觉减退

正确答案: B

解析: 胃大部分切除后胃酸减少，以及食物不经过十二指肠，小肠蠕动快，影响铁盐的吸收，导致缺铁性贫血，可出现A、C、D各项表现；胃切除后可因内因子缺乏导致维生素B[12.gif]吸收减少发生巨幼细胞贫血出现步态不稳，深感觉减退等神经系统表现。缺血性贫血性心脏病可出现心脏听诊的异常，但多发生于长期严重的贫血，较为少见。

5.发生切口疝最主要的病因是

A.腹部手术切口为纵行切口 B.切口过长，缝合不够严密，对合差 C.引流物放置过久 D.切口发生感染 E.病人术后腹胀

正确答案: D

解析: 切口疝是发生于手术切口部的疝，多见于腹部纵行切口者。手术操作不当是导致切口疝的重要原因。其中最主要的是切口感染所致腹壁组织破坏（约占全部病例的50％），其他如留置引流物过久、切口过长、缝合不严密、术后腹胀等均可导致切口疝的发病。

6.道德评判靠

A.社会信仰 B.社会舆论、传统习俗、内心信念 C.道德意识 D.道德活动 E.道德规范

正确答案: B

解析: 道德是人们在社会生活实践中形成并由经济基础决定的，用善恶作为评价标准，依靠社会舆论、内心信念和传统习俗为指导的人格完善及调节人与人、人与自然关系的行为规范体系。道德是由道德意识、道德活动和道德规范构成的有机整体。

7.男，43岁。有慢性“胃痛”史，因头晕半天，黑便3次急诊。BP80/50mmHg，P124次／分，面色苍白，冷汗。急救措施首选

A.抗炎补液治疗 B.开腹探查 C.含服硝酸甘油 D.溶栓治疗 E.输血、补液、纠正休克

正确答案: E

解析: 患者收缩压在70-90mmHg，为中度休克。出血性休克治疗原则止血，扩容。

8.男婴，10个月。腹泻4天，大便15余次/日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4——5次/日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmolL,血钾4mmolL.该患儿诊断为婴儿腹泻合并

A.轻度等渗脱水 B.中度等渗脱水 C.重度等渗脱水 D.中度高渗脱水 E.重度高渗脱水

正确答案: B

解析: 中度脱水患儿精神萎靡或烦躁不安；皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥；四肢稍凉，尿量明显减少。低渗性脱水时血清钠低于130mmolL；等渗性脱水时血清钠在130～150mmolL；高渗性脱水时血清钠大于150mmolL。

9.男，43岁，胃大部切除术中输液时发现其中心静脉压为1.57kPa16cmH2O试题解析:，应采取下列哪一措施

A.属于正常，不需采取任何措施 B.将输液速度加快 C.将输液速度减慢 D.给予强心剂，同时加快输液速度 E.给予强心剂，加强心功能

正确答案: C

解析: 正常成人中心静脉压约0.49——0.98kPa5——10cmH2O试题解析:，患者中心静脉应为1.57kPa16cmH2O试题解析:，高于正常值，提示输液过快或心脏射血功能不全，故应将输液速度减慢。

10.5岁，男，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天，10小时前开始黑便3次，量1000克左右，BP9／6kPa，P120次／分，Hb90g／L，首选下列哪种治疗

A.大量输液 B.输右旋糖酐 C.外科手术 D.急诊内镜止血 E.输血、补液

正确答案: E

解析: 根据简单病史，考虑此病人为溃疡病大量出血后伴低血压状态和急性失血性贫血，因而首选治疗应该是输血、补液，以迅速纠正低血压状态和贫血，其他治疗方法均不宜首选。