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[T20516]临床执业医师[含解析] - 医者心雨生成

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1.无排卵性功能失调性子宫出血功血试题解析:主要发生在

正确答案: E

解析: 无排卵性功血主要发生于青春期和更年期妇女。因为青春期下丘脑和垂体的调节未臻成熟;更年期卵巢功能衰退,对垂体促性腺激素的感应性及反馈减弱,易发生无排卵性功血。

2.心肌细胞1期动作电位主要离子流量是

正确答案: B

解析: 1期又称快速复极初期,K[~+.gif]外流是1期复极化的主要原因。

3.男,30岁,头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞部硬膜外血肿。颞部硬膜外血肿已引起

正确答案: D

解析: 据同侧瞳孔散大,意识不清可诊断为小脑幕切迹疝。

4.女,32岁,有心脏病4年,最近感到心悸,听诊心率100次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是

正确答案: D

解析: 心房颤动体征是心律绝对不规则,心音强弱不等,脉搏短绌

5.下列不支持艾滋病诊断的是

正确答案: C

解析: 存在下列情况两项或两项以上者应考虑艾滋病感染。①近期体重下降10%以上;②慢性咳嗽或腹泻1个月以上;③间歇或持续发热1个月以上;④全身淋巴结肿大;⑤反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹感染;⑥口咽念珠菌感染。如卡波济肉瘤侵犯下肢皮肤和口腔溃疡,表现为紫红色或深蓝色浸润斑或结节,可融合成片,表面出现溃疡并向四周扩散。

6.下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关

正确答案: E

解析: 与产后宫缩乏力性出血相关的因素有1.全身因素。产程延长或精神过度紧张使产妇体力过度消耗;过度使用镇静剂、麻醉剂;全身急、慢性疾病等,均可引起宫缩乏力。2.局部因素。子宫过度膨胀(如双胎、羊水过多、巨大儿);子宫肌纤维退行性变(如多产、感染、刮宫损伤等);子宫肌水肿、渗血(如重度贫血、妊高征、子宫胎盘卒中等);子宫肌瘤,子宫发育不良、畸形等,均可导致宫缩乏力。

7.下述关于Graves眼病的叙述,正确的是

正确答案: E

解析: Graves眼病又称甲状腺相关性眼病,根据美国甲状腺学会(ATA)分级眼征达4级(眼外肌受累)和以上(角膜受累、视神经受累致视力丧失)者称为Graves眼病,多见于男性而不是女性,不是全部双眼受累,单眼受累占10%——20%,甲状腺功能亢进症与Graves眼病发生先后顺序的关系是43%两者同时发生,44%甲状腺功能亢进症在先。

8.呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现

正确答案: D

解析: 呼吸衰竭时出现慢性缺氧、CO[2.]潴留、PaCO[2.]增高,导致慢性呼吸性酸中毒,在血气检查时可表现为:PaCO[2.]升高,HCO[z3-.]代偿性上升。早期pH可正常、此后下降,CO[2.]结合力上升、AB>SB(正常时候相当)。

9.T乳腺癌其肿块最长径不超过

正确答案: B

解析: 乳腺癌TNM分期中T[1.gif]癌瘤长径≤2cm.

10.女,54岁,急性胰腺炎行胆囊造痿、胰腺引流术后,仍禁食、输液、减压及抗感染治疗,并吸入高浓度氧,动脉血气分析为pH7.46、PaO55mmHg.PaCO32mmHg,X线胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速,此时提示病人可能存在

正确答案: E

解析: 该例病人的特点是胰腺炎术后,在吸入高浓度氧情况下,动脉血氧分压(PaO[2.])明显下降,仅为7.5kPa(55mmHg),正常一般为12kPa(90mmHg)。二氧化碳分压(PaCO[2.])亦降低至4.3kPa(32mmHg),正常一般为5.3kPa(40mmHg)。而胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速,以上这些表瑚均不支持急性心衰、术后肺不张、肺部感染及阻塞性肺部病变的表现,而是急性呼吸衰竭,是ARDS的表现。

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