[T20500]临床助理医师[含解析] - mayaxia生成 - 医学考试题库

1.女，29岁，查血压16095mmHg，Hb80gL，蛋白＋，颗粒管型2～3个HP，BUN10mmolL，Cr230μmo1L。对该患者不宜采取

A.低蛋白饮食 B.高蛋白饮食 C.低钠饮食 D.根据尿量多少适当限水 E.低磷饮食

正确答案: B

解析: 患者处于慢性肾衰氮质血症期，高蛋白饮食可引起BUN水平升高，加重临床症状，不利于降低血镁和减轻酸中毒，增加健存肾单位的负荷，加快肾功能的减退。

2.男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

A.慢性支气管炎（慢支） B.慢支+肺气肿 C.慢支＋肺气肿＋肺心病 D.慢支＋风湿性心瓣膜病 E.慢支＋冠心病

正确答案: C

解析: 反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢支，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱、肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进为肺气肿，肺心病体征，故选C。

3.易致肾功能衰竭的是

A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.多巴胺 D.麻黄碱 E.异丙肾上腺素 F.解析：:去甲肾上腺素可激动血管α受体，使血管收缩，若滴注时间过长或剂量过大，可使肾血管剧烈收缩，产生少尿、无尿和肾实质损伤，故用药期间尿量至少保持在每小时25ml以上

正确答案: B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

4.地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时后送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次／分，血压95／70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。首先应采取的处理是2003

A.止痛 B.左下肢固定 C.镇静 D.胸腔闭式引流 E.吸氧

正确答案: B

解析: 失血性休克的治疗主要包括补充血容量和积极处理原发病、制止出血两方面。但是两方面要同时抓紧进行，以免病情恶化。此患者左下肢虽无骨折，但是受到严重挤压，应给予固定。

5.在排卵前一天血液中出现黄体生成素高峰，若事先用抗雌激素血清处理动物，则黄体生成素高峰消失。表明黄体生成素高峰是由下列哪种激素高峰所诱导的

A.雌激素 B.孕激素 C.卵泡刺激素 D.肾上腺皮质激素 E.促肾上腺皮质激素

正确答案: A

解析: 当卵泡发育成熟至排卵前一天左右，血中雌激素浓度达到顶峰，但此时雌激素对下丘脑发挥正反馈调节作用，使GnRH分泌增多，刺激LH和FSH分泌，以LH的分泌增加最为明显，形成LH峰，它是引发排卵的关键因素。

6.目前临床应用的喹诺酮类药物中体内抗菌活性最强的药物是

A.诺氟沙星 B.环丙沙星 C.依诺沙星 D.培氟沙星 E.氟罗沙星

正确答案: E

解析: 常见错选B。氟罗沙星抗菌谱广，虽然体外抗菌弱于环丙沙星，但体内抗菌活性强，口服生物利用度高，体内分布广，维持时间长。

7.脑部受伤后出现中间清醒期常见于哪种损伤

A.硬脑膜下血肿 B.硬脑膜外血肿 C.脑挫裂伤 D.脑内血肿 E.脑干损伤

正确答案: B

解析: 暂无

8.急性肾衰竭电解题质和酸碱平衡失调的防治。最主要是针对

A.代谢性酸中毒 B.氮质血症 C.高血磷 D.低血钙 E.高血钾

正确答案: E

解析: 急性肾衰竭分为少尿期、多尿期及愈合期，患者少尿期容易出现血钾潴留，引起严重的并发症状，相较于其他的代谢紊乱而言后果更为严重。故选E。考点：急性肾衰竭的治疗

9.青春期特点中，错误的是

A.女孩从11岁到17、18岁，男孩从13岁到20岁 B.生殖系统迅速发育 C.体格发育二高峰期 D.青春期发育存在明显个体差异及种族差异 E.神经内分泌调节很稳定

正确答案: E

解析: 青春期发病率低，但可出现心理、生理、行为问及神经一内分泌紊乱性疾病。

10.26岁初产妇，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩，产后阴道流血量约800ml，诊为宫缩乏力所致，其主要临床表现应为

A.胎盘娩出后阵发性出血量多 B.胎盘未娩出时出血不止 C.胎儿娩出后立即出血不止 D.胎盘剥离延缓而出血 E.胎盘娩出后出血无血块

正确答案: A

解析: 宫缩乏力性出血为胎盘娩出后的出血。