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正确答案: B
解析: 题中5种药物均为治疗慢性粒细胞白血病的药物,使其达到血液学缓解的首选药物是羟基脲,使其达到细胞遗传学缓解的药物是a干扰素。
正确答案: C
解析: 这是一道理解应用题,考核对臀位中意外情况-脐带脱垂的处理。可有50%的错误率。常见错误为选A、B、D。脐带脱垂是产科对胎儿危害极大的一种并发症,一旦发生,胎儿死亡率高。而且脐带脱垂回纳后,再次脱垂的机会大,胎儿危险极大,应尽快取出胎儿,此时宫口未开全,短时无法从阴道分娩,应即作剖宫产,不可等待。答题要点:①明确脐带脱垂对胎儿的危险性;②了解回纳脐带存在较大困难及较高的失效率。
正确答案: C
解析: 本题考核异位妊娠病理生理变化机制。常见错误为选A、B或β-HCG是妊娠时的一种特有激素,易于混淆正确的答案。实际上,β-HCG是绒毛膜促性腺激素,最终致雌激素、孕激素增加而引起子宫内膜A/S反应。
正确答案: C
解析: 尿糖(+++),尿酮体阴性,血糖高,故诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。
正确答案: B
解析: 舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.30,故第2题选B
正确答案: B
解析: 此题属实践性应用题,要求能够记住几种特殊性污染情况下的灭菌处理,包括铜绿假单胞菌、气性坏疽以及肝炎表面抗原阳性污染后的紧急环境处理原则及具体方法。如能掌握则不难选出B为正确答案。在手术室的管理中、应每周清扫一次。气性坏疽术后,可用40%甲醛溶液消毒手术室。在HBsAg阳性病人术后,应喷洒0.1%次氯酸钠水溶液,30分钟后清拭。手术室空气消毒最常用的方法应当是紫外线照射。所以A、C、D、E均不对。
正确答案: E
解析: 慢性骨髓炎通常需行病灶清除术方能治愈。手术应做到死骨摘除彻底、脓腔刮除彻底、瘘管瘢痕切除彻底,并将骨凿成底小、口大的碟形,冲洗干净后酌情置入青霉素粉80万U、链霉素粉1g,用邻近肌瓣填塞,皮肤一期缝合,或以凡士林纱布加压填塞骨腔,术后换药至肉芽从里向外长满伤口,亦可石膏管型封闭。
正确答案: D
解析: 患者有高热、败血症表现和脑膜刺激征,考虑为流脑,治疗上应尽早应用有效抗菌药物,青霉素、氯霉素和头孢菌素是流脑治疗的有效抗生素。同时可给予肾上腺糖皮质激素减轻脑水肿降低颅内压。
正确答案: E
解析: 轻度子痫前期的表现是除高血压及蛋白尿外,出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状,预示即将发生抽搐。而剖宫产适用于:①有产科指征;②宫颈条件不成熟,短期不能经阴道分娩;③引产失败;④胎盘功能明显减退,已有胎儿窘迫症。本题中NST为无反应型,可疑有胎儿窘迫,且子宫颈管未消失,短期不能经阴道分娩,治疗同时立即剖宫产。
正确答案: E
解析: 丙酮酸脱氢酶系是由丙酮酸脱氢酶、二氢硫辛酰胺转乙酰酶及二氢硫辛酸脱氢酶等三种酶和五种辅助因素组成,包括焦磷酸硫胺素、硫辛酸、辅酶A、FAD及NAD[~+.gif],而不含磷酸吡哆醛。
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