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[T20488]临床执业医师[含解析] - uczsyh34456039生成

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1.以5'…ACTAGTCAG…3'(DNA链)为模板合成相应mRNA链的核苷酸序列应为

正确答案: C

解析: DNA转录为mRNA时遵循的两项原则:一是碱基配对(A-U,G-C),二是方向与DNA模板相反(即DNA模板的方向为5'-3',产物mRNA的方向为3'-5')。所以,由5'…ACTACT-CAG…3'的DNA链为模板,其转录成的mRNA产物应为3'…UGAUCAGUC…5',即5'CUGAC-UAGU…3'。

2.男孩,8个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差。前囟、眼窝明显凹陷,肢冷,脉弱,心率160次/分,心音低钝为了纠正循环衰竭和改善肾血流,扩容阶段用21等张含钠液的正确方法是

正确答案: A

解析: 对伴有循环不良和休克的重度脱水患儿,开始应快速输入等渗含钠液(生理盐水或21液)按20mlkg于30min~1h输入。

3.哪一项不是动力性泌尿系梗阻的常见原因

正确答案: C

解析: 机械性梗阻膀胱颈部和尿道的任何梗阻性病变,都可以引起急性尿潴留。较常见的如前列腺增生、尿道损伤和尿道狭窄。尿道狭窄急性尿潴留常在尿道扩张后由于局部水肿和疼痛而诱发。膀胱或尿道的结石、肿瘤、异物等堵塞膀胱颈和尿道,膀胱肿瘤引起的膀胱内大量凝血块,盆腔肿瘤,妊娠子宫,处女膜闭锁的阴道积血,甚至婴幼儿直肠内的粪块都可能是急性尿潴留的原因。动力性梗阻膀胱、尿道并无器质性梗阻病变,尿潴留系排尿功能障碍所引起,如麻醉、手术后尿潴留,特别是腰麻和肛管直肠手术后。中枢和周围神经系损伤、炎症、肿瘤等亦可引起急性尿潴留。各种

4.男,48岁。呕血5小时入院。查体:P120次/分,BP8055mmHg。神志不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,边缘较钝,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。该病人呕血最可能的原因是

正确答案: C

解析: 1.门静脉高压主要临床表现是:呕血或便血,脾大,腹水。肝硬化门静脉高压最有诊断价值表现是食管下段胃底静脉曲张。

5.下列哪种情况出现胸骨左缘第二肋间连续性震颤

正确答案: A

解析: 心前区震颤的临床意义推断与心脏杂音一样,需结合心血管解剖(尤其是瓣膜)、血流动力学判断。胸骨左缘第二肋间出现震颤需要鉴别出现的时相:若为收缩期震颤多提示肺动脉瓣狭窄,若为连续性震颤则提示动脉导管未闭。

6.心脏病孕妇最危险时期是

正确答案: C

解析: 妊娠后,孕妇的血容量逐渐增加,妊娠32~34周时达高峰,比孕前增加30%~40%;心搏出量增加,心率加快,子宫增大使横隔上升,心脏移位,大血管扭曲,增加了心脏负担。

7.直肠癌块下缘距肛门12cm适用

正确答案: B

解析: 直肠癌块下缘距肛门12cm可选用经腹腔直肠癌切除术。此术式适合于直肠癌下缘距肛门10cm以上者,可以在腹腔内行直肠与乙状结肠端端吻合术。当直肠癌病人发生急性肠梗阻时,只能先行乙状结肠造口术以解除梗阻,梗阻缓解后再决定下一步的治疗。

8.T乳腺癌其肿块最长径不超过

正确答案: B

解析: 乳腺癌TNM分期中T[1.gif]癌瘤长径≤2cm.

9.支气管炎(B型)慢性阻塞性肺气肿的临床特征是

正确答案: D

解析: 肺气肿支气管炎型亦称紫绀臃肿型(B型),支气管病变较重,黏膜肿胀,黏液腺增生,肺气肿病变轻微。患者常有多年吸烟史及慢性咳嗽、咳痰史。体检肥胖、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿,两肺底闻及啰音。胸部X线片检查肺充血,肺纹理增粗,未见明显肺气肿征。肺功能测验通气功能明显损害,气体分布不匀,功能残气及肺总量增加,弥散功能正常,动脉血氧分压降低,二氧化碳分压升高,红细胞压积增高,易发展为呼吸衰竭和(或)右心衰竭。故选D。考点:肺气肿的症状

10.某孕妇,末次月经为2005年2月25日,其预产期应为

正确答案: B

解析: 从末次月经(LMP)的第一天算起,月数减3或加9,日数加7(农历日数加14)即为预产期。

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