[T20487]临床执业医师[含解析] - 一天没事干生成 - 医学考试题库

1.男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压13080mmHg，脉搏110次／分，板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120gL，血白细胞数8.0×10L。以下提示病情危险的是

A.恶心、呕吐频繁 B.体温持续升高，寒战 C.脉搏加快，体温上升 D.腹痛加重，大汗淋漓 E.脉搏加快，体温下降

正确答案: E

解析: 脉搏加快，体温下降考虑出现休克，故病情危险。

2.26岁，女性，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP8040mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛(+)，后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意首选检查项目应是

A.B型超声检查 B.后穹窿穿刺 C.血常规及出凝血时间 D.尿妊娠试验 E.诊断性刮宫

正确答案: B

解析: 后穹窿穿刺适用于疑有腹腔内出血的患者。

3.下列哪项不属于运动系统检查

A.肌张力 B.姿势及步态 C.指鼻试验 D.竖毛试验 E.肌营养

正确答案: D

解析: 这道题是理解记忆题，考核学生对运动系统检查法的理解和记忆情况。常见的错误：错选为错误辨析：没有完全理解运动系统的构成及检查法。运动系统包括运动神经及其支配的肌肉，因此检查运动系统时，除了检查肌张力、肌力、不自主运动、共济运动、姿势及步态外，还应注意肌肉的营养状态。竖毛试验是检查自主神经功能的。要点：正确理解和记忆运动系统检查法。

4.患者，男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP16090mmHg，P120min。P亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音；双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音；腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmolL。心电图：V~V导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白Ⅰ正常。该患者血压控制目标至少是

A.16090mmHg B.15090mmHg C.14090mmHg D.13090mmHg E.13080mmHg

正确答案: E

解析: 18～60岁以及60岁以上同时伴有糖尿病的高血压病人血压要降到13080mmHg以下。住院期间测餐后血糖3次，餐后2h血糖为14.0～16.0mmolL。考虑有糖尿病不能除外，所以血压要降到13080mmHg以下，所以本题选E。

5.下列有关“基因表达”概念的叙述中错误的是

A.基因表达具有时间特异性 B.基因表达具有空间特异性 C.某些基因表达产物是RNA分子 D.某些基因表达产物是蛋白质分子 E.基因表达均经历基因转录及翻译过程

正确答案: E

解析: 基因表达就是基因转录和翻译的过程。但并非所有基因表达过程都产生蛋白质分子，有些基因只转录合成RNA分子而无翻译过程，如rRNA、tRNA等编码基因即如此。

6.鉴定支原体最特异敏感的试验是

A.生长抑制试验(GIT) B.ELISA试验 C.补体结合试验 D.免疫荧光试验 E.m凝试验

正确答案: A

解析: 常见错误为选BE。选B者是认为目前临床医学的很多检查用ELISA法。选E者是混淆了流感病毒与支原体的检验关系。流感病毒检验常用血凝试验。

7.鉴定真菌时，必须用统一标准培养基的原因是

A.真菌难以在普通培养基上生长 B.真菌易在标准培养基上生长 C.真菌在不同培养基上生长菌落形态差异很大 D.标准培养基成本低，易制备和保存 E.在标准培养基上可观察自然状态下的真菌形态

正确答案: C

解析: 常见错误为选A，错误地认为真菌在普通培养基上不生长。其实，真菌营养要求不高，在一般细菌培养基上都能生长。真菌培养常选用沙保培养基，主要因为在不同培养基上，真菌菌落差异很大。固定用一种培养基，则固定了真菌的形态。

8.突然发作突然终止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的是：

A.心房扑动 B.心房颤动 C.窦性心动过速 D.阵发性室上性心动过速 E.持续性室性心动过速

正确答案: D

解析: 心动过速突然开始与终止，心律规则；通过颈动脉窦按摩、Valsalva动作、诱导恶心等方法可使心动过速终止或减慢，应考虑阵发性室上性心动过速。

9.孕35周，子痫，抽搐控制6小时。此时应采取的措施是

A.人工破膜 B.剖宫产 C.静脉点滴缩宫素引产 D.会阴侧切 E.低位产钳术

正确答案: B

解析: 子痫是妊娠期高血压最严重的阶段，是妊娠高血压疾病所致母儿死亡的最主要原因，应积极予以处理，其处理原则为：控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐控制后终止妊娠。孕周34周，子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。孕周在35周，不能在短时间内分娩者可行剖宫产分娩。剖宫产适用于：①有产科指征；②宫颈条件不成熟；③引产失败；④胎盘功能明显减退，已有胎儿窘迫征象。

10.女性，35岁，前臂被铁棒击伤．X线片显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。在治疗和康复中关键要防止

A.骨不连 B.前臂旋前功能障碍 C.肘关节曲伸功能障碍 D.腕关节曲伸功能障碍 E.损伤性骨化

正确答案: B

解析: 前臂骨折，为直接暴力所致，骨折在同一水平，当骨折在旋后肌止点与旋前圆肌止点时，旋后肌近端桡骨后旋，与近端尺骨平行排列，而旋前圆肌使远端桡骨旋前而重叠于远端尺骨