[T20484]临床执业医师[含解析] - 白衣天使不言而语生成 - 医学考试题库

1.女，1岁。发热伴咳喘3天，口角稍青紫。用鼻前庭导管吸氧，氧流量应为

A.0.5-1L/min B.5-2L/min C.5-3L/min D.5-4L/min E.5-5L/min

正确答案: A

解析: 肺炎的对症冶疗包括氧疗，凡有呼吸困难、喘憋、口唇发钳、面色苍灰应立即给氧。鼻前庭给氧流量0.5-1L/min，氧浓度不超过40%，氧气应湿化以免损伤气道上皮细胞的纤毛。故选A。

2.某人因其他角色冲击患者角色，从事了不该承担的活动，此人角色行为的改变属于

A.角色行为冲突 B.角色行为减退 C.角色行为强化 D.角色行为缺如 E.角色行为异常

正确答案: B

解析: 角色行为异常是指病人受病痛折磨感到悲观、失望、不良心境导致行为异常；角色行为缺如是指否认自己有病，未能进入角色；角色行为冲突是指病人角色与其他角色发生心理冲突；角色行为减退是指因其他角色冲击病人角色，从事了不该承担的活动；角色行为强化是指安于病人角色现状，期望继续享有病人角色所获得的利益。

3.一位40岁男性病人，右侧下肢单纯性静脉曲张，近1年来加重，半年来右内踝上方溃疡3cm×3cm,长期换药不愈合。下列哪项试验是检测深静脉通畅情况

A.Trendeenurg试验I B.uerger试验 C.Pratt试验 D.Perthes试验 E.Trendeenurg试验Ⅱ

正确答案: D

解析: Perthes试验可用以检测下肢静脉曲张者深静脉通畅与否；单纯性大隐静脉曲张，手术是根本的治疗方法，手术方式为大隐静脉高位结扎，静脉主干及曲张静脉剥脱，可将溃疡切除同时植皮。

4.男，35岁，体重50kg，双上肢、躯干、臀部和双小腿被油火焰Ⅱ度烧伤，第一个24小时补液总量为

A.5500ml B.6500ml C.7500ml D.8500ml E.9500ml

正确答案: B

解析: 该患者烧伤面积为18%+27%+5%+13%=63%，第一个24小时补液量=50×63×1.5+2000=6725ml，接近B答案。

5.25岁已婚妇女，停经75日，阴道中等量流血4日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查血压80／60mmHg，体温38.2℃，脉搏116次／分。子宫如近妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×10／L，Hb68g／L。自然流产最常见的原因可能是

A.孕妇患甲状腺功能低下 B.孕妇接触放射性物质 C.孕妇细胞免疫调节失调 D.母儿血型不合 E.遗传基因缺陷

正确答案: E

解析: 遗传基因缺陷占50％~60％，为自然流产最常见原因。

6.前壁心肌梗死并发短阵室速，宜选择的治疗药物为：

A.地尔硫草(硫氮卓酮) B.洋地黄 C.阿托品 D.利多卡因 E.胺碘酮

正确答案: D

解析: 急性心肌梗死伴有室性早搏或室性心动过速，应立即用利多卡因50～100mg静脉滴注，每5～10分钟重复一次，至早搏消失或总量已达300mg，继以1～3mg/min的速度静脉滴注维持（利多卡因100mg加入5％葡萄糖液100ml，静注1～3ml/min）。

7.女，60岁，间断咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天。血气分析：pH7.35，Pa0256mmHg,PaCO246mmHg。给予该患者鼻导管吸氧治疗。如需使用的吸氧浓度为29%，则其氧流量应调整为

A.0L/min B.5L/min C.0L/min D.5L/min E.0L/min

正确答案: C

解析: 吸入氧浓度（%）=21+4×氧流量

8.关于外毒素的叙述，下列错误的是

A.多由革兰阳性菌产生 B.化学成分是蛋白质 C.耐热，使用高压蒸气灭菌法仍不能将其破坏 D.经甲醛处理可制成类毒素 E.可刺激机体产生抗毒素

正确答案: C

解析: 常见错误有各种选择。外毒素是大多革兰阳性茵，少数革兰阴性菌产生的一种蛋白质。大多是在菌细胞内合成分泌至细胞外，也有存在于菌体内，待菌溶溃后才释放出来的。由于成分是蛋白质，所以多数外毒素不耐热。

9.侵蚀性葡萄胎行清宫术时，下列哪项处理是不正确的

A.一旦确诊后应及时清宫 B.一般采用吸宫术 C.首先应选择小号吸管至大号吸管 D.子宫缩小后可慎重刮宫 E.刮出物送组织学检查

正确答案: C

解析: 确诊后及时清宫。清除宫腔内容物，使用大号吸管，亦可用卵圆钳钳取胎块，必要时术中使用缩宫素静脉滴注加强宫缩，可减少失血及子宫穿孔，但需在宫口充分扩张后给药，以防滋养细胞压入宫壁血窦，诱发肺栓塞或转移。尽量一次吸刮干净，子宫过大者可在1周后行第二次刮宫，刮出物送病理检查。

10.女，18岁，两个月来脸色苍白，月经过多，肝、脾未触及，血红蛋白7克％，白细胞2900／ml，血小板2.1万／ml，分别在髂前及髂后上棘骨髓穿刺未取得骨髓，胸骨片显示骨髓增生尚活跃，粒、红二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细构。诊断为

A.缺铁性贫血 B.原发性血小板减少性紫癜 C.急性白血病 D.再生障碍性贫血 E.脾功能亢进症

正确答案: D

解析: 粒、红二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细构，全血减少，故是再障。