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[T02048]中西医执业医师重点攻克[含解析] - maggie1012生成

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1.男性,41岁,患肝硬化5年。5天来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml/日。若该患者于住院期间出现肝肾综合征,下列哪项不是其特征性改变

正确答案: E

解析: 肝硬化失代偿期,尤其是合并顽固性腹水,且未获得恰当治疗时,血容量减少,肾供血不足,可出现肝肾综合征。表现为少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症与低尿钠,肾无器质性病变,故又称功能性肾衰竭。

2.非器质性心脏病者一般不会出现

正确答案: B

解析: 室早二联律一般出现在器质性心脏病患者中,而其他几类心律失常在正常人中均可出现。

3.女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物带有发酵味,查体:上腹部压痛,有振水音。以下哪项治疗是错误的

正确答案: E

解析: 山莨菪碱等抗胆碱能药可延缓胃排空,适用于十二指肠溃疡,但能加重胃潴留,禁用于幽门梗阻时。

4.下列关于普通型流行性脑脊髓膜炎的叙述,错误的是

正确答案: C

解析: 脑膜炎脑脊液检查以中性粒细胞为主。

5.男性,30岁,10年来阵发性心悸,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压90/60mmHg,心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺(-)。估计此次心律失常最可能的是

正确答案: D

解析: 可采用排除法。.2:1心房扑动心室率通常在150次/分左右;窦性心动过速常见于正常人活动或情绪激动时,较少引起血压下降;阵发性室性心动过速发作时间短于30秒;心房纤颤心室率绝对不规则。

6.下列哪项不是柳氮磺吡啶的副作用

正确答案: E

解析: 柳氮磺吡啶的副作用分两种:一种是剂量相关性不良反应,有恶心.呕吐,食欲缺乏,头痛,可逆性男性不育等,餐后服用可减轻不良反应;另一种是过敏,有皮疹,自身免疫性溶血,粒细胞减少,再生障碍性贫血等。因此服药期间应检测血常规。

7.下列各项为腹部触诊的注意事项,但应除外哪一项

正确答案: A

解析: 触诊是腹部检查的主要方法,为达到满意的腹部触诊,病人应采取仰卧位,头垫低枕,两手自然放于躯体两侧,两腿对称屈起,以使腹肌松弛;病人应保持镇静,避免紧张,并做缓慢的腹式呼吸运动,以使膈下脏器上下移动便于触摸;检查肾脏时,病人可采取坐位或立位,检查者采用双手触诊法;检查脾脏时,若仰卧位触不到,一定要右侧卧位触诊,许多肿大较轻的脾脏,在仰卧位触不到,而在右侧卧位可以触到。因此触诊时一般采取右侧卧位是错误的。

8.轻.中型溃疡性结肠炎治疗的首选是

正确答案: B

解析: 柳氮磺吡啶是治疗溃疡性结肠炎常用的药物,适用于轻.中型患者或重型患者经糖皮质激素治疗已缓解的患者。

9.下列疾病,可见板状腹的是

正确答案: D

解析: 板状腹常表现在急腹症上,为腹膜刺激征表现之一,为急性外科体征,病情重,其中急性胃肠穿孔,会造成胃肠食物残渣流入腹腔造成腹腔感染,引起应激性腹肌紧张炎症刺激腹膜引起腹肌反射性痉挛,腹壁明显紧张,形成板状腹。而急性阑尾炎虽为外科急症,但一般表现为压痛、反跳痛为主,腹肌紧张,但非板状腹;急性胆囊炎会出现胆囊区的压痛;肠结核、大量腹水均不会形成板状腹。

10.患者,女,38岁,已婚。近几年形体渐胖,胸闷呕恶,倦怠乏力,月经停闭半年,平时带下量多色白,舌淡胖苔白腻,脉沉滑。尿妊娠试验阴性。治疗应首选B中妇第四单元细目十要点5

正确答案: B

解析: 第四单元月经病 细目十:闭经 要点:辨证论治:各型主症、治法及代表方剂

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