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[T20475]临床执业医师[含解析] - YWN120生成

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1.小肠扭转

正确答案: A

解析: 无血运障碍的粘连性(手术会导致更多的粘连形成)肠梗阻先用非手术治疗必要时采取手术;小肠扭转以手术治疗为主。

2.中毒性脑病的脑脊液改变:

正确答案: A

解析: 中毒性脑病属于变质性炎症,白细胞总数在5-10×106/L之间,以淋巴细胞为主,蛋白质和糖、氯化物无明显改变。

3.诊断急性阑尾炎最重要的体征是

正确答案: C

解析: 体征(1)右下腹压痛。右下腹有一固定的压痛点是急性阑尾炎的典型体征。压痛点一般在脐至右骼前上棘连线中、外1/3交界处,称为麦氏点。当炎症波及壁层腹膜时,出现腹膜刺激征,有不同程度的腹肌紧张、压痛和反跳痛。形成阑尾周围脓肿时右下腹可触及压痛性包块。(2)结肠充气试验。手按压左下腹引起右下腹痛,即为阳性。

4.急性肾衰竭少尿期结束的标志,是指24小时尿量至少增加至

正确答案: D

解析: 急性肾衰竭少尿期结束的标志,是指24小时尿量至少增加至400ml.

5.对于切除阑尾的术后患者,宜采取的医患模式是

正确答案: C

解析: 医患关系的模式类型分为三型主动-被动型,临床应用麻醉、严重外伤、昏迷、谵妄等;指导合作型,临床应用急性感染过程等;共同参与型,临床应用大多数慢性病患者。

6.婴幼儿腹泻最常见的病原体是

正确答案: A

解析: 新肠道病毒70型是急性出血性结膜炎的病原体。柯萨奇B组病毒和埃可病毒的某些型引起心肌炎,但柯萨奇病毒更常见。轮状病毒是引起婴幼儿及动物病毒性胃肠炎的最重要的病原体。

7.1岁男婴,因面色苍黄、毛发稀枯3个月就诊。血常规示:Hb89gL,中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示:幼红细胞巨幼变。为了明确诊断,首先应选择的检查是

正确答案: B

解析: 根据患儿临床表现及实验室检查结果可判断患儿为巨幼细胞贫血,其为缺乏维生素B[12.gif]或叶酸所致,应查维生素B[12.gif]和叶酸水平。

8.关于艾滋病的抗病毒治疗,下列哪项是错误的

正确答案: B

解析: 本题属记忆、理解题。考核对艾滋病抗病毒治疗的掌握。预测错误率较高。常见错误:①选答C,当外周血HⅣ负荷量为1000——10000拷贝/毫升以上时应进行抗病毒治疗是艾滋病抗病毒治疗时机选择之一,观点较新,应复习艾滋病的抗病毒治疗;②选答E,认为无症状者不需抗病毒治疗。对抗病毒治疗的时机制解不深刻,应复习艾滋病的抗病毒治疗的有关内容。要点当外周血HⅣ负荷量为1000——10000拷贝/毫升以上时,即使CD4[——+.gif]T淋巴细胞大于0.5×10[——9.gif]/L者也应进行抗病毒治疗。

9.48岁,男性,肝硬化患者,有腹水。不规律服用利尿剂治疗,二天来出现嗜睡。体检:轻度黄疸,测I钠120mmolL,血钾2.6mmolL,氯化物2mmolL,BUN0mmolL,血pH7.5下列哪项体征对该例诊断有特征性意义

正确答案: C

解析: 不规律应用利尿剂可引起低钾低氯性碱中毒,引起血氨增高,诱发肝性脑病。

10.下述不属于抗ENA抗体的是

正确答案: E

解析: 抗ENA抗体是一组临床意义不同的抗体,包括:①抗Sm抗体:是诊断系统性红斑狼疮(SLE)的标记抗体之一,特异性达99%,但敏感性仅25%,而且不代表疾病活动性;②抗RNP抗体:常与SLE的雷诺现象和肌炎相关,对SLE诊断特异性不高;③抗SSA抗体:常出现于亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)、SLE合并干燥综合征时;④抗SSB抗体:其临床意义与抗SSA抗体相同,但阳性率低于抗SSA抗体;⑤抗rRNP抗体:出现此抗体则代表SLE的活动,同时往往指示有神经精神狼疮及其他重要内脏损害。而抗dsDNA抗体也是诊断SL

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