[T20474]临床执业医师[含解析] - 童sir生成 - 医学考试题库

1.关于HBsAg阳性的孕妇正确的是

A.母亲和新生儿都是乙型肝炎 B.母亲e抗原(+)，新生儿多数为HBsAg（-） C.母亲s抗原(+)，新生儿多数为HBsAg（-） D.母亲血清中有抗e抗体，新生儿大多数不会被感染 E.乙肝病毒不能通过胎盘

正确答案: D

解析: 这题考查学生对乙型肝炎病毒抗原抗体系统临床意义的理解记忆。常见的错误是选择A。HBsAg阳性，提示目前感染HBV，见于乙型肝炎患者或病毒携带者，故A是错误的。e抗体阳性，提示HBV感染恢复期，传染性较低，新生儿大多数不会被感染。因此，正确答案是D。

2.女，29岁，上腹痛半天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750UL（Somogyi），血压8050mmHg,脉搏120次/分，最可能的诊断为

A.急性肾衰竭 B.急性胰腺炎 C.急性心肌梗死 D.急性胃炎 E.急性肝炎

正确答案: B

解析: 血尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法。血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，4——5天后恢复正常。急性胰腺炎常有高热持续不退，黄疸加深，出现神经，精神症状，以及血性或脓性腹水，出血征象，休克表现。

3.艾滋病的主要传播途径是

A.血液 B.尿液 C.粪便 D.性接触 E.鼻咽分泌物

正确答案: D

解析: 这是一道理解、记忆题。考核对艾滋病流行病学的掌握。预测错误率不高。常见错误为：选答A,虽然血液传播也是艾滋病的常见传播方式，但以性接触最主要，应复习艾滋病流行病学内容。要点艾滋病的主要传播途径包括：性接触、注射、母婴等途径，其中性接触是艾滋病的主要传播途径。

4.医师注册后有下列情况之一的应当注销注册，除了

A.死亡的 B.被宣告失踪的 C.受民事处罚的 D.受吊销医师执业证书行政处罚的 E.中止医师执业活动满2年的

正确答案: C

解析: 见《医师法》第十六条，A、B、D、E都属规定应予注销注册的情形。

5.4岁儿童。出生时接种过卡介苗，此次因肺炎入院。作OTl:2000，72小时后硬结直径20mm，红晕直径30mm，持续7天后仍留有色素。其最大可能是

A.接种卡介苗后反应 B.活动性结核病 C.局部注射后感染 D.免疫力增强记忆反应 E.其他分歧杆菌交叉感染

正确答案: B

解析: OT试验为强阳性（硬结直径20mm），表示体内有活动性结核。

6.子宫肌瘤合并妊娠时红色变性 :

A.腹部包块 B.月经量增多，周期缩短，经期延长 C.尿频、排尿障碍等压迫症状 D.阴道分泌物增多伴不规则阴道出血 E.腹痛、发热

正确答案: E

解析: 当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时，可发生急性腹痛。黏膜下肌瘤刺激子宫收缩，常引起痉挛性疼痛或痛经。月经量增多，周期缩短，经期延长则由子宫肌瘤伴有子宫内膜增生过长而引起。

7.男婴，10个月。腹泻4天，大便15余次/日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4——5次/日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmolL,血钾4mmolL.该患儿诊断为婴儿腹泻合并

A.轻度等渗脱水 B.中度等渗脱水 C.重度等渗脱水 D.中度高渗脱水 E.重度高渗脱水

正确答案: B

解析: 中度脱水患儿精神萎靡或烦躁不安；皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥；四肢稍凉，尿量明显减少。低渗性脱水时血清钠低于130mmolL；等渗性脱水时血清钠在130～150mmolL；高渗性脱水时血清钠大于150mmolL。

8.对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者，应采取的治疗是

A.去除病因和诱因 B.胺碘酮 C.维拉帕米 D.普罗帕酮 E.美西律

正确答案: A

解析: 无器质性心脏病的患者，原则上不用抗心律失常药物治疗。故选A项。

9.初期复苏的任务和步骤可归纳为

A.充分供氧-进行人工呼吸-建立人工循环 B.保持呼吸道通畅-进行人工呼吸-建立人工循环 C.保持呼吸道通畅-进行人工循环-进行人工呼吸 D.心脏复苏-兴奋呼吸中枢-脑复苏 E.头部降温-脱水-皮质激素治疗

正确答案: B

解析: 初期复苏是呼吸、循环骤停时的现场急救措施，一般都缺乏复苏设备和技术条件。主要任务是恢复生命器官的血流和氧供，步骤可分ABC.其中A（cirway）为呼吸道通畅；B（breathing）有效的人工呼吸；（circulation）有效的人工循环。

10.霍乱的隔离期是：

A.隔离至临床症状消失，粪便培养连续2次阴性 B.隔离至临床症状消失，粪便隔日培养1次，连续2次阴性 C.隔离至临床症状消失，粪便培养1次阴性 D.隔离至临床症状消失3天，粪便隔日培养1次，连续3次阴性 E.隔离至临床症状消失

正确答案: D

解析: 霍乱患者及慢性带菌者应及时住院隔离治疗。出院标准为：①症状消失后大便培养每日1次，停药后连续3次阴性；②无培养条件者必须自发病之日起住院隔离不得少于7d；③慢性带菌者经治疗后大便培养连续7d阴性或胆汁培养每周1次，连续2次阴性，可解除隔离，但尚需进行流行病学追踪。