正确答案: B

解析: 酪氨酸经羟化成多巴，再脱羧成多巴胺，多巴胺侧链羟化即成去甲肾上腺素。

正确答案: B

解析: (1)先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇，表现为：①产妇烦躁不安和下腹疼痛，排尿困难或出现血尿及少量阴道出血；②检查：心率、呼吸加快，子宫收缩频繁，呈强直性或痉挛性收缩；子宫体及下段之间可出现病理缩复环，并有明显宫缩；胎先露部固定于骨盆人口；③胎动频繁，胎心加快或减慢。双顶径是胎头最大横径，临床常用此值作为判断胎儿大小，妊娠足月时平均约9.3cm。该患者临产16小时，破膜18小时，双顶径为9.6cm，存在产程长，胎头衔接有梗阻性，导尿又见血尿，故可考虑为先兆子宫破裂。

正确答案: C

解析: 这道题考核的是流产的几种临床类型。常见错误为选D、选E者没有注意到难免流产时宫口已开，胎膜破裂，甚至可见组织物阻塞在宫口，此时流产不可避免。妊娠试验检测的是尿中的HCG水平，胚胎死亡后HCG不是马上下降到正常水平，而是有一个逐渐下降的过程，故难免流产早期妊娠试验不一定转为阴性。选D者是对难免流产和不全流产的概念理解不清。难免流产时，妊娠产物尚未排出体外，而不全流产则已有部分妊娠产物排出体外，故不全流产由难免流产发展而来，而难免流产多由先兆流产发展而来。要点：①妊娠8周以前的流产，因胎盘绒毛与子宫蜕膜联系尚

正确答案: A

解析: 葡萄胎的治疗方法为清除宫腔内容物，可行吸刮术。待葡萄胎组织大部分吸出、子宫明显缩小后改用刮匙轻柔刮宫。因子宫大而软，手术时出血较多，易穿孔，应在手术室内进行并做输液、备血准备。子宫小于妊娠12周可以一次刮净，大于妊娠12周或术中感到一次刮净有困难时可于一周后行第二次刮宫。刮出物送组织学检查。卵巢黄素化囊肿在葡萄胎清宫后2～4个月可自行消退，一般不需处理

正确答案: C

解析: 胰腺癌起病隐匿，首发症状为上腹痛、饱胀不适和黄疸。由于癌的部位不同，差异较大。胰头癌：因压迫胆总管及十二指肠，大多数患者表现为无痛性梗阻性黄疸，并进行性加重，大便陶土色，皮肤瘙痒，肝和胆囊肿大。

正确答案: A

解析: 心理过程是指心理活动发生、发展的过程，也就是人脑对现实的反映过程。整个心理过程包括认识过程、情感过程和意志过程，这三个过程既互相区别又互相联系。

正确答案: C

解析: 患儿智能发育落后，惊厥，毛发皮肤色泽变浅，是苯丙酮尿症的典型临床表现，为协助诊断，应首选尿三氯化铁试验。Guthrie试验为新生儿筛查检测，尿蝶呤分析用于鉴别各型PKU。

正确答案: E

解析: 苯丙酮尿症的治疗主要有①低苯丙氨酸饮食。②BH4、5-羟色胺酸和L-DOPA，控制饮食外，还需此类药物的治疗。饮食控制至少需要到青春期之后。故选E。

正确答案: D

解析: 所列出的五种肺炎特点分别为：干酪样肺炎多有结核中毒症状，起病较缓，咳黄黏液性痰，X线示病变多位于右肺上叶，可伴有虫蚀样空洞。铜绿假单胞菌性肺炎多见于院内感染所致，毒血症状严重，可咳蓝绿色脓性痰，早期可形成脓肿。克雷伯杆菌性肺炎常起病急，高热、寒战，痰呈砖红色、胶冻状，X线为小叶实变，蜂窝状脓肿。葡萄球菌性肺炎患者常发病急，寒战、高热，可伴胸痛，咳痰多呈黄脓血性，X线可呈肺叶状或小叶状浸润、实变，可伴有空洞、肺气囊肿等。军团菌性肺炎可有高热、寒战、肌痛、无力等症状，亦可伴有咳嗽，咳黏痰带少量血丝，X线为肺浸

正确答案: E

解析: 题干介绍的是典型的破伤风病人的病史和临床表现，该病人应诊断为破伤风。破伤风是常和外伤相关连的一种特异性感染，病菌是厌氧破伤风梭菌，革兰染色阳性，以芽胞状态分布于自然界，尤以土壤中常见。在缺氧环境中发育为增殖体，迅速繁殖并产生大量外毒素，主要为痉挛毒素，引起病人一系列的临床表现，属于毒血症。典型症状是肌紧张性收缩和在此基础上的阵发性强烈痉挛，轻微刺激即可引起。对机体威胁最大的是持续性呼吸肌和膈肌痉挛，可造成呼吸骤停。病人死亡原因多为窒息、心力衰竭或肺部并发症。