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[T20439]临床执业医师[含解析] - 王振中诊所生成

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1.急性肠梗阻病人大量呕吐,脉细数,血压下降,可能是

正确答案: B

解析: 急性肠梗阻病人大量呕吐,很快造成消化液和体液的大量急性丢失,而出现脉数、n压下降等血容量不足的症状,是典型的等渗性缺K的表现。而低渗性缺水多为慢性继发性失水。高参性缺水最明显的症状是口渴。高血钾常致心率缓曼或不齐。低一钾的最早表现为肌肉无力。

2.一DNA分子,已知其腺嘌呤的含量是15%,则胞嘧啶的含量应为

正确答案: C

解析: 误选D。根据A与T配对、G与C配对的原则,在DNA双链上或一链对另一链的碱基组成关系上必然会有A=T、G=C的规律,所以胞嘧啶的含量应为35%。

3.克雷白杆菌引起的尿路感染,有临床诊断意义的最低菌落计数为:

正确答案: B

解析: 如尿细菌定量培养>100个/ml,致病菌为大肠杆菌、克雷白杆菌、变形杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌等可拟诊为尿感。

4.血管壁的玻璃样变主要发生在

正确答案: B

解析: 细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄积,称为玻璃样变。血管壁的玻璃样变常见于高血压病和糖尿病的肾、脑、脾等脏器的细动脉壁,因血浆蛋白渗入和基底膜代谢物质沉积于血管壁而成。

5.交感舒血管神经作用于骨骼肌血管的受体是

正确答案: E

解析: 交感节后纤维能合成和释放去甲肾上腺素,从而将信号传递至效应器细胞,有支配骨骼肌血管的交感舒血管纤维的作用 。由于不同部位血管对肾上腺素的反应不同,肾上腺素作用后会呈现血流的再分布 。骨骼肌血管以β受体为主,呈舒张反应,故选E 。

6.对于结核病化疗原则,下列哪项不正确

正确答案: A

解析: 对于结核病的化疗原则是:应坚持早期、联用、适量、规律、全程用药,并非是足量,所以选项A的提法不正确。临床有结核中毒症状,X线病灶有炎性成分,需用化疗;初治病例如条件允许,尽量采用短程化疗(6个月);对病灶部分硬结,痰菌阴性者,可先观察,暂不用化疗等原则均正确;在抗结核药物中,异烟肼和利福平是属于全杀菌剂,对被吞噬在细胞内的结核菌有效。

7.普氏立克次体、斑疹伤寒立克次体、恙虫病立克次体和伯氏考克斯氏体(Q热柯克斯体)的传染源、传播媒介和所致疾病立克次体的共同特点不包括

正确答案: C

解析: 立克次体的共同特点包括严格细胞内寄生,含DNA和RNA两种核酸,有较复杂的酶系统,对多数抗生素敏感,大多是人畜共患病的病原体,以二分裂法繁殖,与吸血节肢动物关系密切。

8.常以单纯机械性不完全性肠梗阻为表现的是

正确答案: B

解析: 常以单纯机械性不完全性肠梗阻为表现的唯有肠蛔虫团堵塞造成的肠梗阻。其他几种均易形成肠绞窄。肠系膜血管栓塞多因心脏疾患引起,病情急,腹痛、呕吐等症状重,甚至可出现休克,但腹部平坦、柔软,可能只有轻度压痛,腹部体征相对轻微,这是该病的特点。

9.女性,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿假设该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸音明显较前减弱,应立即进行的检查是

正确答案: A

解析: 该患者诊断为慢性支气管炎合并肺心病,突然出现呼吸困难,右肺呼吸音明显较前减弱,充分考虑出现气胸,应立即做胸部X线以确诊,故选A,其他选项对确诊无指导意义,故不选。

10.169 .甲亢术前准备,脉率应降至每分钟

正确答案: B

解析: 特殊的药物准备为术前准备的最重要环节,药物准备的主要目的是缓解甲亢的症状,降低基础代谢率。要求达到①患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加;②脉率<90次/分;③基础代谢率<+20%。在这样的情况下手术,便可使手术的安全性提到一个相当高的程度。

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