[T20429]临床执业医师[含解析] - 任翠147818生成 - 医学考试题库

1.1岁以内婴儿总能量约需每日每千克体重

A.80kcal B.90kcal C.100kcal D.110kcal E.120kcal

正确答案: D

解析: 小儿的能量需求主要用于以下5个方面：基础代谢、生长发育、食物特殊动力作用、活动所需、排泄消耗。在婴儿每日能量需求为110kcalkg，此后每增长3岁减去10kcalkg，到15岁达成人量，即60kcalkg。

2.女，28岁。结婚3年不孕，经量少2年，近8个月闭经，经常低热。检查子宫小，两侧宫旁组织增厚，左侧触及3cm×3cm×2cm肿块，轻压痛。子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管呈串珠样改变，应考虑诊断为

A.子宫内膜异位症 B.慢性盆腔炎 C.化脓性输卵管炎 D.宫腔粘连 E.生殖器结核

正确答案: E

解析: 生殖器结核的临床特点有：①月经失调：可有月经过多、稀少或闭经。②下腹坠痛。③全身症状：若为活动期，可有结核病的一般症状，如发热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等。④不孕。输卵管碘油造影提示输卵管呈串珠样改变。该患者闭经、低热，不孕检查宫旁组织增厚，左侧触及肿块、压痛，输卵管碘油造影提示双侧输卵管呈串珠样改变，故应首先考虑生殖器结核。

3.4个月婴儿可作为补充铁的辅食为

A.碎菜 B.米汤 C.豆制品 D.蛋黄 E.碎肉

正确答案: B

解析: 给婴儿首先选择的其他食物应易于吸收、能满足生长需要、又不易产生食物过敏的食物。因4～6个月龄的婴儿体内贮存铁消耗已尽，选择的食物还应给婴儿补充铁营养。通常能满足这些条件的食物是强化铁的米粉。

4.229 .男性30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500m1，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12／10kPa，实验检查血清钾7 .0mmol/L，钠135mmol/L .动脉血pH 7 .2，血浆HCO 3 -17mmol/L。该病人典型的心电图早期改变为

A.T波高尖，Q-T间期延长 B.QRS波增宽 C.P-R间期延长 D.U波 E.T波降低、变宽、双相或倒置

正确答案: A

解析: 高钾血症心电图变化特征T波高尖，QRS波群增宽，QT间期延长，P-R间期延长。

5.男，58岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为

A.25% B.35% C.45010 D.55% E.65%

正确答案: E

解析: 结肠癌经根治术治疗后，DukesA、B及C期的5年生存率分别可达80%、65%及30%。

6.直肠癌病人发生急性肠梗阻时适用

A.腹会阴联合直肠癌根治术 B.经腹腔低位直肠癌切除术 C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术 D.拉下式直肠癌切除术 E.乙状结肠造口术

正确答案: E

解析: 直肠癌块下缘距肛门12cm可选用经腹腔直肠癌切除术。此术式适合于直肠癌下缘距肛门10cm以上者，可以在腹腔内行直肠与乙状结肠端端吻合术。当直肠癌病人发生急性肠梗阻时，只能先行乙状结肠造口术以解除梗阻，梗阻缓解后再决定下一步的治疗。

7.以人虱为传播媒介的立克次体是

A.小蛛立克次体 B.斑疹伤寒立克次体 C.恙虫病立克次体 D.普氏立克次体 E.康氏立克次体

正确答案: D

解析: 常见错误是记忆混淆。普氏立克次体的媒介是人虱；斑疹伤寒立克次体的是鼠虱和鼠蚤；恙虫病立克次体的是恙螨；小蛛立克次体的是革蜱；康氏立克次体的是蜱。

8.腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是

A.疝环小，疝内容物有粘连 B.疝环小，腹内压骤然增高 C.疝环大，’致疝内容物脱出过多 D.腹壁肌肉紧张收缩内环 E.腹壁肌肉紧张收缩外环

正确答案: B

解析: 疝门疝环试题解析:小而腹压突然增高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊，此后疝囊颈弹性收缩，卡住疝内容物，造成疝嵌顿。

9.不属于初级卫生保健服务的是

A.社区康复 B.疾病预防和保健服务 C.基本治疗 D.专科治疗 E.健康教育和健康促进

正确答案: D

解析: 初级卫生保健服务的是社区康复、疾病预防和保健服务、基本治疗和健康教育和健康促进。

10.25岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心140次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+1，骨盆外测量未见异常。若此后宫缩逐渐减弱，产程达16小时，胎膜已破，官口开大7cm，此时恰当处理应是

A.静注地西泮 B.肌内注射缩宫素 C.静脉滴注缩宫素 D.静脉注射麦角新碱 E.立即行剖宫产术

正确答案: C

解析: 活跃期出现协调性宫缩乏力，可静脉滴注0.5%缩宫素加强宫缩。