[T20420]临床执业医师[含解析] - w15266778134生成 - 医学考试题库

1.男，28岁，不慎从4m高坠落。当即昏迷约3h。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体。口向左歪。诊断应考虑

A.脑震荡、颅前窝骨折 B.脑震荡、颅中窝骨折 C.脑震荡、颅前窝骨折 D.脑挫伤、颅前窝骨折 E.脑挫伤、颅中窝骨折

正确答案: E

解析: 昏迷约3h(可排除脑震荡，脑震荡昏迷时间30min，故排除A、B、C)，醒后出现头痛、呕吐，支持脑挫伤的诊断，右耳道流血性液体(即合并脑脊液耳漏)，口向左歪(面神经损伤)，支持颅中窝骨折，故选E。颅前窝骨折可出现熊猫眼征，鼻漏等表现，不会出现耳漏，故排除D。考点：脑挫裂伤

2.女性，58岁，绝经10年，荫道流血伴流液2个月就诊，行分段诊刮，诊断为子宫内膜癌Ⅰ期，首选治疗方案为

A.腔内放射治疗 B.盆腔外照射治疗 C.子宫全切术 D.扩大子宫全切术及双附件切除术 E.子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术

正确答案: D

解析: 子宫内膜癌首选的治疗方法为手术治疗，Ⅰ期患者子宫次根治手术及双侧附件切除术，Ⅱ期应行子宫广泛切除术及双侧盆腔淋巴结清扫术。

3.男性，58岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为

A.25% B.35% C.45% D.55% E.65%

正确答案: E

解析: 中年男性，进行性贫血，右中腹肿块，首先考虑升结肠癌。可行纤维结肠镜明确诊断。

4.肝硬化病人肝肾综合征的特点是

A.血BUN升高、血钠升高、尿钠降低 B.血BUN升高、血钠升高、尿钠降低 C.血BUN升高、血钠降低、尿钠降低 D.血BUN升高、血钠降低、尿钠升高 E.血BUN升高、血钠升高、尿钠升高

正确答案: C

解析: 肝肾综合征是由于肝硬化病人少尿或无尿而引起的氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。

5.女性，65岁，绝经6年，少量阴道流血2周。妇科检查：宫颈正常，子宫如妊娠6周大，稍软，双附件正常。本例确诊方法是

A.B超 B.宫颈刮片 C.腹腔镜 D.分段诊刮 E.血清肿瘤标志物检查

正确答案: D

解析: 子宫内膜癌确诊靠子宫内膜分段诊刮。

6.刺激小肠黏膜释放胆囊收缩素的最强物质是

A.盐酸 B.蛋白质分解产物 C.脂酸钠 D.脂肪 E.糖类

正确答案: B

解析: 引起促胆囊收缩素释放的因素由强到弱为：蛋白质分解产物脂肪酸盐酸脂肪。糖类没有作用。

7.原发性肾病综合征用泼尼松（强的松）治疗的原则不包括

A.足量 B.撤药缓慢 C.维持时间要长 D.无禁忌证 E.抗生素预防感染

正确答案: E

解析: 通常在激素治疗原发性肾病综合征时无须应用抗生素预防感染，因为应用抗生素不但达不到预防的目的，反而可能诱发真菌二重感染。

8.颅底骨折发生脑脊液漏时，正确的治疗方法是

A.填塞鼻腔和耳孔 B.反复冲洗鼻腔和耳道 C.立即手术封闭漏口 D.使用脱水剂 E.保持耳鼻清洁和体位引流

正确答案: E

解析: 颅底骨折合并脑脊液耳漏、鼻漏时，应注意保持耳、鼻道清洁，不可堵塞和冲洗，以免引起逆行感染，可给抗生素预防感染。同时采取体位引流，取头高位卧床休息。绝大多数会在伤后1——2周内自行愈合。如超过1个月尚未停止漏液，可考虑行手术修补硬脑膜，封闭瘘口。

9.女，30岁，间断性吞咽困难3年，伴呕吐，呕吐物为潴留食物，食管钡餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄，上段食管明显扩张。诊断考虑

A.食管憩室 B.食管裂孔疝 C.贲门失弛缓症 D.食管平滑肌瘤 E.食管癌

正确答案: C

解析: 钡餐造影下段食管呈鸟嘴样狭窄。为贲门失弛缓症的典型X线表现。

10.孕妇分娩出院后，社区医院进行产后访视的次数至少应为

A.1次 B.2次 C.3次 D.4次 E.5次

正确答案: C

解析: 产后检查包括产后访视和产后健康检查。产后访视至少3次，第一次在产妇出院后3d内，第二次在产后14d,第三次在产后28产妇应于产后42d去医院做产后健康检查。