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[T20391]临床执业医师[含解析] - q425888165生成

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1.食管癌典型症状

正确答案: D

解析: 食管癌早期症状是进食停滞感;随后出现典型症状进行性吞咽困难;持续性胸背痛说明食管外组织已受侵犯。

2.男性,26岁,外伤致肱骨中下1/3骨折,来院检查时发现有垂腕征,垂指畸形。该患者选择哪种治疗方法痛苦小,稳妥

正确答案: E

解析: 桡神经在肱骨中下1/3紧贴肱骨,垂腕、垂指畸形是桡神经受损的表现。

3.女,46岁,发现HBsAg阳性10年,ALT时有增高。近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出血。查体:神清,扑翼样震颤(+),化验:ALT206U/L,TBIL462μmol/L,PT38秒(对照13秒),该患者应诊断为

正确答案: A

解析: 患者在慢性肝炎的基础上出现急性的重度肝炎的症状为病毒性肝炎乙型慢性重型。

4.引起小儿疱疹性咽峡炎的病原体为

正确答案: B

解析: ①疱疹性咽峡炎:病原体为柯萨奇A组病毒。临床表现特点是咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2——4mm大小的疱疹,周围有红晕,疱疹破溃后形成摩溃疡,病程1周左右。②咽结合膜热:病原体为腺病毒3、7型。

5.催产素激惹试验0CT试题解析:阳性是指在测试中

正确答案: D

解析: OCT试验,若10分钟内在宫缩后出现3次以上的晚期减速,胎心率基线变异在5次以下,胎动后无胎心率FHR试题解析:增快,为0CT阳性。若胎心率基线有变异或胎动后FHR加快,无晚期减速,为OCT阴性。

6.测肾小球滤过率的物质是

正确答案: E

解析: 测定清除率的理论意义:①测定肾小球滤过率:如果血浆中某物质可自由滤过肾小球,在肾小管内既不重吸收,又不分泌(如菊粉),那么就可利用测定它的清除率来测定肾小球滤过率。②测定肾血浆流量和肾血流量:如果血浆中某物质在经过肾循环一周后被完全清除,亦即在肾动脉中该物质有一定浓度,而在肾静脉中浓度接近于零(如碘瑞特),则该物质每分钟尿中的排出量应等于每分钟通过。肾的血浆中所含的量,此时的每分钟通过肾的血浆毫升数即为。肾血浆流量;再根据血细胞比容,即可以计算出肾血流量。③推测肾小管的功能:可以自由通过滤过膜的某物质,若

7.对客观事物整体的感知正确,但对个别属性的感知错误。以下症状符合该描述的是

正确答案: C

解析: 本题涉及的考点有:幻觉是没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,是虚幻的知觉。谵妄是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍,以意识障碍为主要特征。视物变形症指患者对客观事物能感知,但对其某些个别属性,如大小、形状、颜色、距离、空间位置等产生错误的感知。错觉是对客观事物歪曲的知觉。妄想是一种病理性的歪曲信念,是病态的推理和判断。故本题答案选C。

8.下列不适用心理治疗的是

正确答案: D

解析: 心理治疗可广泛应用于临床与心理的许多疾病和问题。最常用于神经症、儿童与成人的行为障碍、应激或挫折后的情绪反应、重型精神病的恢复期、心身疾病的辅助治疗、学习问题、个性问题以及某些慢性病患者的康复治疗等。由于心理治疗具有自主性和学习性的性质,所以治疗应发生在患者意识清醒自知力完好的状态下,故D项不正确。

9.男性,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是

正确答案: D

解析: 呼吸功能检查,可以明确肺功能障碍的程度和类型,观察肺功能损害的可变性,对探索疾病的发病机制、病理生理、明确诊断、指导治疗都有重要的意义。

10.9岁患儿水肿1个月就诊,实验室检查:尿蛋白+++试题解析:,24小时尿蛋白定量3.5g,为非选择性蛋白尿,补体C3降低。可能的诊断是

正确答案: B

解析: ①患儿9岁,为学龄期儿童,病程1个月;②大量蛋白尿为非选择性;③低补体。首先考虑诊断为肾炎性肾病。鉴别诊断:①单纯性肾病:一般发病年龄为学龄前儿童,蛋白尿为选择性小分子蛋白尿,血补体正常。②急进性肾炎:活动性肾炎和加速进行性肾功能减退。③IgA肾病:多见于学龄期儿童,多为反复再发性血尿,肾功能多正常。④膜性肾病:常是难治性肾病,有持续肉眼性血尿或高血压;病程中肾功能恶化;肾活检可确诊。

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