[T20386]临床助理医师[含解析] - zhaoqian1234生成 - 医学考试题库

1.3～6个月佝偻病患儿，多见的骨骼系统改变是

A.方颅 B.胸廓畸形 C.手镯、脚镯征 D.颅骨软化 E.下肢畸形

正确答案: D

解析: 3～6个月婴儿维生素D缺乏性佝偻病，最常见的骨骼改变是颅骨软化。故选D。考点：维生素D缺乏性佝偻病的临床表现

2.下列食物中，含铁丰富的是

A.动物肝脏 B.鱼 C.蛋黄 D.大豆 E.小麦

正确答案: A

解析: 含铁较多的食物是动物肝脏、全血、瘦肉、鱼类、海带、木耳及绿叶蔬菜。

3.维生素D缺乏性手足抽搐症的隐性体征是

A.巴宾斯基征 B.布鲁津斯基征 C.面神经征 D.凯尔尼格征 E.踝阵挛

正确答案: C

解析: 维生素D缺乏性手足抽搐症的隐性体征有面神经征、陶瑟征和腓反射阳性。

4.关于急性血源性骨髓炎的叙述不正确的是

A.常见于10岁以下儿童 B.多发生在长骨的干骺端 C.最常见的致病菌为链球菌 D.早期确诊主要依靠局部分层穿刺 E.X线片一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应

正确答案: C

解析: 急性骨髓炎常见于10岁以下儿童；好发生在长骨的干骺端；最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌；早期确诊主要依靠局部分层穿刺；X线片一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应。

5.中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映2000

A.右心功能不全或血容量相对过多 B.胸腔内压增加 C.右心功能不全或容量相对不足 D.静脉回心血量增加 E.容量血管过度收缩

正确答案: C

解析: 中心静脉压代表了右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化。中心静脉压增高提示心功能不全、容量血管过度收缩、肺循环阻力增高。现动脉压正常表示心功能正常，肺循环正常。提示容量血管过度收缩。

6.对鉴别Ⅱ期Ⅲ期高血压有意义的是

A.有无眼底动脉硬化 B.有无左心室肥大 C.有无左心衰竭 D.尿中有无蛋白 E.血压增高的程度

正确答案: C

解析: 高血压①I期：血压达到确诊高血压水平，临床无心、脑、肾并发症。②Ⅱ期：血压达到确诊高血压水平，并有下列一项者。体检、X线、心电图或超声检查有左心室肥大；眼底动脉普遍或局部变细；蛋白尿和血浆肌酐浓度轻度升高。③Ⅲ期：血压达到确诊高血压水平，并有下列一项者。脑出血或高血压脑病；左心衰竭；肾衰竭；眼底出血或渗出，视盘水肿可有可无。故本题选C。

7.28岁，女性，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是

A.积极控制心衰后终止妊娠 B.积极控制心衰，同时行剖宫产术 C.积极控制心衰，同时行引产术 D.适量应用抗生素后继续妊娠 E.纠正心功能，等待自然临产

正确答案: A

解析: 难度中等，心功能Ⅲ级的初产妇应择期剖宫产，已有心衰时应控制心衰后再行手术。

8.青春期开始的重要标志：

A.开始出现第二性征 B.出现体格发育第二高峰 C.第一次月经来潮 D.乳房发育 E.出现周期性排卵

正确答案: C

解析: 月经初潮为青春期开始的重要标志。乳房发育是女性第二性征的最初特征，是女性青春期发动的标志

9.女性，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。尿液检查对诊断有决定性意义的是

A.血尿 B.脓尿 C.尿普通细菌培养 D.尿沉渣找结核杆菌 E.尿细胞学检查

正确答案: D

解析: 患者怀疑为泌尿系结核，如果尿中找到结核杆菌，则诊断确立。

10.缩官素对子官平滑肌作用的特点是

A.小剂量即可引起强直性收缩 B.妊娠子宫对药物的敏感性与体内性激素水平有关 C.小剂量缩宫素对宫体、宫颈作用无差别 D.妊娠早期对药物敏感性高 E.收缩血管、升高血压

正确答案: B

解析: ①偶有错选A，错选C或D。缩宫素能选择性地直接兴奋子宫平滑肌，其作用可因子宫生理状态及剂量的不同而有差异。小剂量缩宫素加强子宫（特别是妊娠末期子宫）的节律性收缩。其收缩性质与正常分娩相似，既使子宫底部发生节律性收缩，又使子宫颈平滑肌松弛，促进胎儿娩出。所以选C错误。子宫平滑肌对缩官素的敏感性与体内雌激素和孕激素水平有密切关系。雌激素可提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，孕激素则降低敏感性。在妊娠早期，孕激素水平高，敏感性低，而后期雌激素水平高，敏感性高。所以选D错误；②错选E，原因在于作用与子宫的麦角生物碱混