[T20370]临床助理医师[含解析] - 桂洪瑞生成 - 医学考试题库

1.甲亢术后呼吸困难多发生于术后2003

A.6小时以内 B.12小时以内 C.24小时以内 D.48小时以内 E.72小时以内

正确答案: D

解析: 甲亢术后呼吸困难多发生于术后48小时以内，常由于切口内出血压迫气管，喉头水肿，气管塌陷。

2.男孩，2岁，1岁时患麻疹后食欲差，常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。其主要诊断应是

A.营养性贫血 B.婴幼儿腹泻 C.先天性甲状腺功能减低症 D.蛋白质—热能营养不良 E.心功能不全

正确答案: D

解析: 蛋白质-热能营养不良是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于<3岁婴幼儿。该患儿食欲差，麻疹后的恢复期营养素需要量相对增多，消化吸收不好符合该病病因诊断，临床上2岁小儿体重应为12kg，身高85cm，可见该小儿体重下降，身高低于正常，又根据皮下脂肪减少，皮肤干燥、苍白等综合判断该小儿可能患营养不良，

3.患者发生甲状腺功能亢进时，其131I摄取率2小

A.时至少超过： B.15% C.20% D.25% E.30% F.50%

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

4.急性重型肝炎的病理变化特点是

A.广泛变性及点状坏死 B.嗜酸性变和形成嗜酸性小体 C.碎片状坏死 D.桥接坏死 E.广泛坏死

正确答案: E

解析: 急性重型肝炎的病理特点是肝细胞坏死严重而广泛，肝索解离，肝细胞溶解，出现弥漫性的大片坏死，小叶周边仅残留少许变性的肝细胞，肝细胞再生现象不明显。肉眼观，肝脏体积显著缩小，重量减轻，质地柔软，被膜皱缩，切面呈黄色或红褐色，又称急性黄色肝萎缩或急性红色肝萎缩。

5.哌替啶的特点是

A.成瘾性比吗啡小 B.镇痛作用强 C.作用持续时间较吗啡长 D.等效镇痛剂量抑制呼吸作用弱 E.大量也不引起支气管平滑肌收缩

正确答案: A

解析: ①错选E。哌替啶对平滑肌张力的提高较吗啡弱。治疗量对支气管平滑肌无影响，但大剂量则可引起其收缩；②错选B。哌替啶临床常用，其镇痛作用不如吗啡，是吗啡的1/10（用量是吗啡的10倍）。常用的原因主要是成瘾性比吗啡小。

6.男性，31岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难口时有头晕或短暂神志丧失。休检发现:心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最有价值的诊断方法是:

A.胸部X线摄片 B.心电图 C.超声心动图 D.PFT E.冠状动脉造影

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

7.抗结核作用最弱的药物是

A.利福平 B.对氨水杨酸 C.吡嗪酰胺 D.链霉素 E.乙胺丁醇

正确答案: B

解析: ①常见错选E。乙胺丁醇选择性对结核杆菌有较强的抑制作用，对异烟肼或链霉素耐药的结核杆菌也有效，对其他细菌无效；②对氨水杨酸钠抗结核作用弱于异烟肼、利福平、乙胺丁醇和链霉素，但耐药性产生慢，为第二线抗结核药。

8.男性，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：病人直立时，在腹股沟内侧端.耻骨结节上外方有4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。该病人最有效的治疗方法是

A.用棉线束带或绷带压迫内环口 B.禁烟、控制呼吸道感染 C.注射硬化剂 D.疝修补术 E.疝囊高位结扎术

正确答案: A

解析: 患者是老年男性，年老体弱，不耐受手术，疝块未发生嵌顿绞窄，可先予棉线束带或绷带压迫内环口治疗。

9.引起急性胆囊炎的常见病因是2002

A.胆道蛔虫进入胆囊 B.胆囊息肉继发感染 C.胆囊结石堵塞胆囊管 D.胰腺炎致胰液返流 E.胆总管下端梗阻

正确答案: C

解析: 急性胆囊炎约95%的病人合并有胆囊结石，胆石症可引起胆道梗阻，而致胆道感染。

10.属于磷酸戊糖通路的酶是：

A.6一磷酸葡萄糖脱氢酶 B.丙酮酸脱氢酶 C.心肌酶 D.NADH脱氢酶 E.葡萄糖-6-磷酸酶

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。