正确答案: E

解析: 甲状腺激素的生理作用：①对代谢的作用：增加组织耗氧量和产热量，增加能量代谢，甲亢时因产热增多而喜凉怕热，多汗，基础代谢率显著增高。促进肠道对糖的吸收、增加糖原分解题，血糖升高；对脂类代谢的作用是分解题大于合成；对蛋白质代谢的作用是生理剂量可促进蛋白质合成，大剂量促进蛋白质分解题，甲亢时患者表现肌肉消瘦和乏力。②对生长发育的影响是可促进神经细胞和骨的生长发育，是影响中枢神经系统生长发育的最重要的因素之一。③对神经系统的影响是提高中枢神经系统兴奋性，甲亢时患者表现烦躁不安，喜怒无常，肌肉纤颤。④对心血管系统的

正确答案: A

解析: 该患者空腹血糖控制不好，餐后血糖控制尚可，可能的原因有夜间胰岛素作用不足、“黎明”现象（仅于黎明出现一段短时间的低血糖，可能与皮质醇、生长激素等对抗激素分泌过多有关）或Somogyi现象（夜间曾有低血糖，后出现反应性高血糖）。可调整胰岛素的用法来解决。

正确答案: A

解析: 轻型一般无脓血便，里急后重较轻。中毒型常有休克或中枢神经系统症状，与患儿不符。重型不是菌痢正确分型。

正确答案: C

解析: 成人宫颈正常值为2.5~3.0cm。曼氏手术又称Manchester术，适用于年龄较轻，宫颈较长，希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂患者。

正确答案: E

解析: 呼吸衰竭严重缺氧时可抑制细胞能量代谢的中间过程，如氧化磷酸化作用、三羧酸循环、有关的酶活动等，产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒，并使组织二氧化碳分压增高；由于体内离子转运的钠泵损害，使细胞内钾离子转移至血液，导致高m钾症，所以选项E的提法是错误的。又由于钠和氢离子进入细胞内，可引起细胞内酸中毒。

正确答案: D

解析: 患儿有佝偻病体征，并且血钙明显降低，故应考虑为低钙惊厥，低钙惊厥常发生于婴儿期，而且和维生素D缺乏密切相关，故临床又称之为维生素D缺乏性手足抽搐症。众所周知：婴儿期这一特殊的年龄段，由于维生素D摄入减少、内源性合成不足，以及生长速度过快所致的需要量增加等因素，低钙惊厥好发于冬末初春，是因为随着季节的转换，婴儿接受紫外线照射的机会增加，从而使内源性合成的维生素D的含量显著增加，导致了骨骼钙化加速而诱发了低钙惊厥，10个月在高热惊厥发生年龄段，但发作前均有发热，发作多在发热初期体温上升时。体温多大于39℃。

正确答案: E

解析: 腺嘌呤、鸟嘌呤等均可转变为黄嘌呤，黄嘌呤再经黄嘌呤氧化酶催化生成尿酸。尿素是氨基酸分解代谢的产物；丙氨酸是胞嘧啶、尿嘧啶分解代谢产物；胺是氨基酸经脱羧基作用产生的；肌酸是氨基酸代谢中以甘氨酸、精氨酸及S一腺苷蛋氨酸为原料合成的。

正确答案: B

解析: 血培养可以明确发热病因，如果为感染性心内膜炎，则血培养阳性，故本题选B，可排除A、C、D、E选项。

正确答案: C

解析: 刺激性咳嗽，伴气急、痰中带m，支气管解痉药效果欠佳，考虑为支气管肺癌。支气管肺癌咳嗽为常见的早期症状，肿瘤在气管内可有刺激性干咳或咳少量黏液痰。由于癌肿组织的血管丰富，局部组织坏死常引起咯血，多为痰中带血或间断血痰。肿瘤压迫大气道可出现呼吸困难，气急，支气管解痉药效果不好。

正确答案: D

解析: 腹部外伤时进行剖腹探查的指征包括：腹痛和腹膜刺激征加重；肠蠕动音减弱或消失，明显腹胀；全身情况恶化趋势；白细胞计数上升，红细胞计数进行性下降；血压变得不稳或下降；胃肠出血者；积极救治休克不见好转甚至继续恶化。该患者外伤后，血压低，脉率高，休克倾向，腹膜刺激征，血白细胞升高，血尿，考虑有腹内多个脏器损伤，故宜纠正休克的同时考虑立即剖腹探查。