[T20314]临床助理医师[含解析] - uczsyh33594712生成
1.一成人烧伤面积60%,7小时后人院，经注射吗啡，头抱类抗生素和生理盐水1000m1，仍有休克，应考虑为哪种休克:
正确答案: D
解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。
2.女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmolL，动脉血pH7.5，首选补液种类应为
正确答案: E
解析: 患者幽门梗阻引起反复呕吐使酸性胃液大量丢失，可致代谢性碱中毒，目前血钾低，pH值增高，多数经补生理盐水和氯化钾后情况可改善，因此首选葡萄糖盐水、氯化钾溶液。
3.男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有粘液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择2002
正确答案: D
解析: 肿瘤距肛缘超过5cm的做Dixon手术。
4.男性，31岁，有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的2003
正确答案: E
解析: 绞窄性肠梗阻由于有血运障碍而临场症状比较重。需要紧急处理。
5.常与结核瘤进行鉴别诊断时需要考虑下列哪项疾病：
正确答案: E
解析: 结核瘤和结节病在胸片上有相似点胸片上结节性高密度影，两者需要鉴别
6.初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次份，荫道少量流血，肛查宫口未开。此时最恰当的处理应是
正确答案: D
解析: 难，掌握胎盘早剥的特殊表现，突然发生的持续腹痛，宫缩无缓解，宫体压痛，B超可确诊后立即手术，不然随时胎死宫内。
7.男，67岁，患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压21.7/13.3kPa(170/100mmHg)，心率96次／分，该患者的最佳药物选择是
正确答案: C
解析: ACEI类药可起到降血压及改善和延缓心室重塑的作用。
8.盆腔炎性疾病的后遗症不包括
正确答案: C
解析: 盆腔炎性疾病的后遗症包括：不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反复发作，与子宫内膜异位症无关。
9.因静脉血经异常通道进入体循环动脉血中引起发绀的是：
正确答案: D
解析: 先天性心脏病右向左分流型（青紫型）常见的有法洛四联症、完全性大动脉转位
10.3岁女孩，反复咳嗽2月，查体：体温正常，浅表淋巴结(—)，咽(—)，两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。如肺部哮鸣音广而且持续存在，则不能使用
正确答案: D
解析: 肺部哮鸣音广而且持续存在不提倡使用异丙肾上腺素，
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