[T20290]临床助理医师[含解析] - zyw39133生成 - 医学考试题库

1.双人心肺复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是：

A.1:1 B.5:1 C.6:1 D.15：1 E.30：2

正确答案: E

解析: 考纲修改后，全部按照302

2.大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是

A.AFP B.CEA C.CAl99 D.CAl25 E.AKP

正确答案: B

解析: CEA是胎儿胃肠道产生的一组糖蛋白，在大肠癌增高。

3.PCO升高引起呼吸加深加快最主要是通过哪部分引起的

A.直接刺激呼吸中枢 B.刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢 C.刺激颈动脉窦压力感受器 D.刺激颈动脉体化学感受器 E.刺激主动脉体化学感受器

正确答案: B

解析: CO[2.gif]对呼吸的刺激作用是通过两条途径实现的：一条是刺激中枢化学感受器，继而引起延髓呼吸中枢兴奋；另一条是刺激外周化学感受器，神经冲动传入延髓，使呼吸中枢兴奋。两条途径均可使呼吸加深加快，但以前一条途径为主，约占总效应的80％。颈动脉窦压力感受器是外周压力感受器，颈动脉体和主动脉体化学感受器为外周化学感受器。

4.足月儿病理性黄疸的特点，除哪项外

A.黄疸于生后24小时后出现 B.黄疸持续超过2周 C.黄疸消退后又再出现 D.血清胆红素205μmolL E.结合胆红素25μmolL

正确答案: A

解析: 足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；血清胆红素221μmolL(12.9mgdl)，血清结合胆红素25μmolL。

5.连续用药易出现耐受性的抗心绞痛药是

A.硝苯地平 B.硝酸异山梨酯 C.普萘洛尔 D.吗多明 E.硝酸甘油 F.解析：:硝酸甘油舌下，口服、静脉及皮肤给药都有效，并且对各种心绞痛都有效，但连续用药可发生耐受性，使作用减弱，停药1~2周后，耐受性可消失

正确答案: E

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

6.氯氮平常见的不良反应中需要特别注意的

A.震颤麻痹综合征 B.静坐不能 C.急性肌张力障碍 D.粒细胞缺乏 E.迟发性运动障碍

正确答案: D

解析: 第二代抗精神病药物氯氮平常见副作用为明显的抗胆碱副作用，流涎、嗜睡较为明显，特别应注意的是该药易引起粒细胞的缺乏，故应定期查血象。

7.镜下血尿是指每高倍视野下红细胞数

A.>2个 B.>3个 C.>5个 D.>7个 E.>10个

正确答案: B

解析: 尿沉渣离心后每高倍视野红细胞超过3个称为血尿，1000ml尿含1ml血即可呈现肉眼血尿。

8.女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏116次／分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是

A.结节性甲状腺肿 B.原发性甲状腺功能亢进 C.继发性甲状腺功能亢进 D.高功能甲状腺腺瘤 E.甲状腺腺癌

正确答案: C

解析: 原发性甲状腺功能亢进：20～40岁多发甲状腺肿大与甲亢同时出现；继发性甲状腺功能亢进：40岁以上多见，先有甲状腺肿大，多年后甲亢；高功能甲状腺腺瘤：单发结节或囊肿；甲状腺腺癌少见。患者先发现甲状腺肿大，多年后出现甲亢症状，因此考虑为继发性甲亢，结合查体无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，双侧不对称。因此选C。

9.男，34岁，因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体：T39.2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8×10L，PPD（1结素单位）强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是

A.肺炎球菌肺炎 B.干酪性肺炎 C.支原体肺炎 D.克雷白杆菌肺炎 E.支气管扩张症

正确答案: B

解析: 患者有结核中毒症状、左上肺体征，且PPD试验1结素单位强阳性，X线为大片状渗出性改变，考虑为干酪性肺炎。

10.女性，25岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来，时感心悸，活动后有气急，休息时缓解，查体:两颧紫红色，口唇轻度紫绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3一4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进，分裂。该患者最可能的诊断是

A.风心病二尖瓣狭窄 B.风心病主动脉瓣狭窄 C.风心病二尖瓣关闭不全 D.风心病主动脉瓣关闭不全 E.风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全

正确答案: A

解析: 病人有关节炎病史，有活动后气急症状，结合典型风心病二尖瓣狭窄面容及心脏听诊，首先考虑风心病二尖瓣狭窄