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[T20260]临床执业医师[含解析] - 马超0929生成

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1.甲状腺功能亢进(甲亢)时,不会出现下列哪种症状

正确答案: E

解析: 甲状腺激素的生理作用:①对代谢的作用:增加组织耗氧量和产热量,增加能量代谢,甲亢时因产热增多而喜凉怕热,多汗,基础代谢率显著增高。促进肠道对糖的吸收、增加糖原分解题,血糖升高;对脂类代谢的作用是分解题大于合成;对蛋白质代谢的作用是生理剂量可促进蛋白质合成,大剂量促进蛋白质分解题,甲亢时患者表现肌肉消瘦和乏力。②对生长发育的影响是可促进神经细胞和骨的生长发育,是影响中枢神经系统生长发育的最重要的因素之一。③对神经系统的影响是提高中枢神经系统兴奋性,甲亢时患者表现烦躁不安,喜怒无常,肌肉纤颤。④对心血管系统的

2.下列哪项不是孕激素的生理作用

正确答案: E

解析: 孕激素使子宫内膜由增生期转变为分泌期;子宫颈黏液变黏稠,拉丝度降低,阻止细菌与精子进入宫腔;通过对下丘脑的负反馈作用,影响垂体促性腺激素的分泌。兴奋丘脑下部体温调节中枢,升高体温。排卵后,基础体温可升高0.3~0.5℃;促进水、钠排出。

3.关于肾小管分泌H的描述,正确的是

正确答案: B

解析: 近端小管、远曲小管和集合管上皮细胞均可分泌H,选项A所述不正确。在近端小管,以Na-H交换为主,在远曲小管和集合管,闺细胞主要是通过质子泵H,因此此题选B。而肾小管分泌NH时由于进入小管液中的NH与其中的H结合成NH,减少了小管液中的H量,有利于H的继续分泌,故选项C所述不正确。而此过程不受肾素-血管紧张素-醛固酮系统的调节,故选项E所述不正确。

4.硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是

正确答案: C

解析: 硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是抑制过氧化物酶,抑制甲状腺激素的合成,所以其他都不是硫脲类抗甲状腺药物的主要作用。

5.RNA聚合酶Ⅱ催化生成之产物

正确答案: A

解析: RNA聚合酶Ⅱ定位于核质,催化合成hnRNA,再经加工修饰成mRNA;RNA聚合酶Ⅲ也定位于核质,催化合成tRNA及SSrRNA。

6.有关国内HD的描述,哪项不正确

正确答案: B

解析: 在国内的HD中,淋巴细胞耗竭型较为少见,而以混合细胞型为最常见。所以B是错误的,其余各项均正确。

7.以下哪一项是直肠排便功能最重要的环节

正确答案: A

解析: 直肠肛管的主要生理功能是排便。直肠能分泌黏液以助粪便排出。正常情况下直肠空虚,由于结肠蠕动粪便下行入直肠,直肠壶腹部膨胀发生排便反射,引起便意和内括约肌反射性松弛,同时机体自主松弛外括约肌。并增加腹压,使粪便排出体外。所以直肠下段发生排便神经反射是排便功能最重要的环节。

8.我国现在引起慢性肾衰竭的病因最常见的是

正确答案: E

解析: 我国导致慢性肾衰竭的主要病因是慢性肾小球肾炎,其次为糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾盂肾炎。国外以糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎和多囊肾为多见。

9.女性,35岁,步行中后仰跌倒,右手掌撑地伤后1小时,右肩痛,不敢活动。查体:右肩方肩畸形,Dugas征(+)。最常见的合并损伤是

正确答案: B

解析: 肩关节前脱位最常见的并发症是肱骨大结节撕脱骨折。

10.80岁男患,突然出现头痛、呕吐、意识不清,血压220/130mmHg.右侧瞳孔大,左侧偏瘫。此时,最重要的治疗是

正确答案: D

解析: 这道题是应用题,考核学生对出血性脑血管病治疗原则掌握及临床应用能力。常见的错误:错选为错误辨析:没有完全理解题意,本题所要考查的是此时对该患最重要的治疗是什么。通过病例的陈述,我们考虑该患者出血性脑血管病的可能性大,而且患者表现右侧瞳孔大,左侧偏瘫,可能有颞叶沟回疝,对这样的病人应尽早手术治疗,但在手术前应该应用脱水剂,降低颅高压,减轻脑组织水肿。且该病人为80岁老年人,手术风险很大。要点:正确掌握和应用出血性脑血管病的治疗原则。

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