[T20244]临床助理医师[含解析] - xuanxuanpan生成 - 医学考试题库

1.男，58岁，颈增粗15年，近1年消瘦12kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%，甲状腺手术后l天，如果患者手足抽搐时处理方法是立即：

A.测定血清钙浓度 B.立刻手术 C.口服二氢速固醇 D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml E.行甲状旁腺移植术

正确答案: D

解析: 此患者为甲状腺手术后损伤甲状旁腺，所致的低钙血症，故给予葡萄耱酸钙

2.小剂量肾上腺素静注，血压的变化是

A.收缩压和舒张压均缓慢而持久的丹高 B.收缩压上升，舒张压不变或稍下降 C.收缩压上升，舒张压上升，脉压变小 D.收缩压上升，舒张压上升不多，脉压增大 E.收缩压上升，舒张压下降，脉压增大 F.解析：:小剂量肾上腺素静注，由于心脏兴奋，心排出量增加，故收缩压升高，由于骨骼肌血管舒张作用对血压的影响，抵消或超过了皮肤黏膜血管收缩作用的影响，故舒张压不变或下降

正确答案: B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

3.女，35岁，体重50kg，汽油火焰Ⅱ°烧伤面积73％，第一个24小时补液总量为2000

A.5500ml B.6500ml C.7500ml D.8500ml E.9500ml

正确答案: C

解析: 患者伤后第1个24小时，每1％烧伤面积（Ⅱ°、Ⅲ°）每公斤体重补1。5ml。此患者需要补充50×73×1.5＋2000（生理需要量）＝7475mL。

4.末次月经第1天为2001年8月6日，计算预产期应是

A.2002年5月12日 B.2002年5月13日 C.2002年5月14日 D.2002年5月15日 E.2002年5月16日

正确答案: B

解析: 末次月经第1日算起，月份减3或加9，日数加7，即是预产期。本题中，月份是8-3=5，日数是6+7=13。故本题正确答案是B。

5.帕金森病用

A.碘解磷定（解磷定） B.苯海索（安坦） C.新斯的明 D.哌替啶 E.左旋多巴

正确答案: E

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

6.男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是

A.大叶性肺炎 B.肺气肿 C.胸腔积液 D.支气管哮喘 E.气胸

正确答案: B

解析: 患者有吸烟史，慢性咳嗽，咳痰，劳累时有气急，两肺呼吸音减弱，肺下界下移均为肺气肿体征，故选B。

7.女，29岁，查血压16095mmHg，Hb80gL，蛋白＋，颗粒管型2～3个HP，BUN10mmolL，Cr230μmo1L。对该患者不宜采取

A.低蛋白饮食 B.高蛋白饮食 C.低钠饮食 D.根据尿量多少适当限水 E.低磷饮食

正确答案: B

解析: 患者处于慢性肾衰氮质血症期，高蛋白饮食可引起BUN水平升高，加重临床症状，不利于降低血镁和减轻酸中毒，增加健存肾单位的负荷，加快肾功能的减退。

8.3岁，女孩。反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有变态反应性鼻炎。此患儿可能诊断是

A.喘息性支气管炎 B.毛细血管炎 C.肺炎 D.气管异物 E.咳嗽变异型哮喘

正确答案: E

解析: 咳嗽变异型哮喘仅有咳嗽，发作时体征为两肺布满哮鸣音，呼气相尤其明显，并有肺气肿体征。轻度哮喘时，可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快、奇脉、发绀。通过胸部X线检查可见哮喘发作时两肺透亮度增加，呈过度充气征象。并发肺部感染、肺不张、气胸时出现相应X线征象。目前治疗支气管哮喘的拟肾上腺素类常用药物是沙丁胺醇（舒喘灵），用法为口服2～4mg，每日3次；或用气雾剂喷吸100～200μg。每日3～4次。哮喘是肺通气功能障碍，二氧化碳不能有效排出，可发生呼吸性酸中毒，应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。具有下列各项条件者可应

9.1岁时小儿的头围约是：

A.36cm B.40cm C.46cm D.50cm E.56cm

正确答案: C

解析: 头围与脑的发育密切相关，出生时头围相对较大，约为33～34cm，1岁时为46cm。

10.骨折临床愈合标准，描述不正确的是

A.局部无异常活动 B.患肢无纵轴叩击痛 C.X线片骨折线消失 D.解除外固定后不变形 E.受伤上肢向前平举1kg持续1分钟

正确答案: C

解析: 骨折临床愈合X线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊。而骨折线消失为骨性愈合标准。