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正确答案: C
解析: 侵蚀性葡萄胎、绒癌最常见的转移部位是肺,其次为阴道、宫旁。侵蚀性葡萄胎者脑转移少见,绒癌还可转移至脑、肝。
正确答案: C
解析: 慢性活动性胃炎最主要的病因是幽门螺杆菌感染,因为根除幽门螺杆菌后可使胃黏膜炎症消退,其他也是致病原因,但不是最主要的。
正确答案: B
解析: 医师的特殊干涉权不是任意行使的,只有当患者自主性与生命价值原则、有利原则、公正原则以及社会公益发生矛盾时,医师使用这种权利才是正确的。非特殊情况下,患者有权自由选择医疗机构。故选B。
正确答案: D
解析: 球后溃疡易出血,发生率约60%,所以D不符合球后溃疡的临床表现,其余各项均符合。
正确答案: D
解析: 反复咳嗽、咳痰、气促,心悸、水肿,近1周来症状加重。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及36级收缩期杂音。以上为肺源性心脏病的典型症状和体征,诊断为肺源性心脏病,肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿,说明已进入肺、心功能失代偿期,即右心衰竭。慢性肺源性心脏病,患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心衰便能得到改善。一般不需要加用利尿药,但对治疗无效的较重者,可适当选用利尿、强心剂、血管扩张剂。答案选D。
正确答案: B
解析: 患者为年轻男性,病前有淋雨史,临床表现和体征符合肺炎球菌肺炎。
正确答案: A
解析: 腓骨上端骨折病人,伴足下垂及背伸不能,应想到是腓总神经损伤。腓总神经由窝沿股二头肌内缘向外下行,于腓骨颈处走行最浅表,且绕腓骨颈后进入小腿外侧肌肉问下行,分支支配伸踝伸趾肌。因此腓骨上端骨折可伤及腓总神经,出现相应症状体征。
正确答案: D
解析: 这是一道理解运用题,考核学生对前置胎盘处理原则的灵活应用。常见错误为选C,可能是由于完全性前置胎盘的诊断误导选要点:①前置胎盘若孕妇及胎儿情况良好稳定,终止妊娠的时间选择在孕36周,因36周后生理性的子宫收缩增多,出血频率增加,围生儿死亡率增加;②该例病人妊娠35周,B超提示完全性前置胎盘,未提示有明显出血,一般情况稳定,可继续予期待治疗至36周。
正确答案: B
解析: WHO对糖尿病足的定义为:与糖尿病性神经损害和下肢远端外周血管病变相关的糖尿病足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。本题患者已经出现糖尿病足,需要严格控制血糖,因此选
正确答案: E
解析: 窦房结是主导整个心脏兴奋和跳动的正常部位,是心脏活动的正常起搏点。窦房结成为起搏点的原因是其自律性在心脏中是最高的。自律性高低与4期自动去极速度有密切关系,因为去极速度快,达阈电位水平所需时间缩短,单位时间内发生兴奋的次数多,自律性高。
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