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[T20224]临床执业医师[含解析] - yzq376049115_s生成

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1.关于门脉高压症并发食管静脉曲张破裂出血后,哪项错误

正确答案: A

解析: 门脉高压症并发食管静脉曲张破裂出血后,会暂时降低门静脉压力,脾比出血前有所缩小。

2.男,32岁,10天来腹痛、腹泻,每日大便4~6次,呈暗红色果酱样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细胞(+++),白细胞(+),白细胞为9.1×109/L,红细胞3.7×102/L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是

正确答案: E

解析: 该患者考虑是阿米巴痢疾,阿米巴滋养体具有致病性,仅查到包囊不能诊断本病。

3.CO在血液中运输的主要形式是

正确答案: C

解析: 血液中物理结合的CO[2.]约占总运输量的5%,化学结合的占95%,化学结合的形式主要是HCO[z3-.](碳酸氢盐)和Hb-NHCOOH(氨基甲酸血红蛋白),前者占总运输量的88%,后者约占%。

4.一患者表现为有意过分地限制饮食,有时出现发作性暴食,暴食后自行诱发呕吐,体重明显减轻,伴情绪焦虑、忧郁,该患者最适宜的诊断为

正确答案: A

解析: 患者过分地限制饮食,有时出现发作性暴食,暴食后自行诱发呕吐,体重明显减轻,伴情绪焦虑、忧郁,符合A项的表现。

5.男性,40岁,发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0×109/L,血小板15×109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化物酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为

正确答案: E

解析: 该中年男性病人急性发病,有明显贫血和血小板减少,骨髓象原始细胞>30%病人是60%试题解析:,急性白血病诊断肯定。病人有牙龈肿胀,骨髓原始细胞的过氧化物酶染色阳性,非特异性酯酶阳性和阳性反应可被氟化钠抑制,这些都是单核细胞白血病的特点,所以应诊断为急性单核细胞性白血病。

6.男性,24岁。发热4天后出现少尿和肉眼血尿伴腹痛来诊。体格检查:血压120/80mmHg,下肢水肿,Hb 130g/L,血白细胞10.2×109/L,尿蛋白4.0g/d,沉渣RBC满视野变形红细胞90%试题解析:。血ALT正常,Alb35g/L,胆固醇 4.0mmol/L.IgA 4.2g/L,IgG l0.4g/L.BUN 6mmol/L,Scr90μmol/L.其诊断可能为

正确答案: C

解析: 病人急性起病,年轻患者,具有水肿、肉眼血尿及蛋白尿和高血脂,另本患者存在免疫异常,lgA明显增高,所以此病人可能最大的是IgA肾病,出现肾病综合征。

7.慢性菌痢是指菌痢的病程超过

正确答案: B

解析: 慢性菌痢诊断:①过去有菌痢病史,多次典型或不典型腹泻2个月以上者。②粪便为黏液脓性或间歇发生。③粪便培养痢疾杆菌阳性。

8.关于先天性甲状腺功能减退症治疗错误的是

正确答案: B

解析: 先天性甲状腺功能减退症的治疗包括:①早期诊断新生儿筛查试题解析:,早期治疗,坚持终生治疗,可使患儿正常生长发育及智力发育大致正常。②L一甲状腺素钠替代治疗,根据年龄调整剂量,注意剂量个体化。③定期复查甲状腺功能,监测身高、体重等,以指导调整剂量。甲状腺素治疗维持到青春期即停药是错误的。

9.一位40岁男性病人,右侧下肢单纯性静脉曲张,近1年来加重,半年来右内踝上方溃疡3cm×3cm,长期换药不愈合。最佳治疗方案是

正确答案: C

解析: Perthes试验可用以检测下肢静脉曲张者深静脉通畅与否;单纯性大隐静脉曲张,手术是根本的治疗方法,手术方式为大隐静脉高位结扎,静脉主干及曲张静脉剥脱,可将溃疡切除同时植皮。

10.4岁女孩,自幼人工喂养,食欲极差,有时腹泻,身高85cm,体重8kg,皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm,脉搏缓慢,心音较低钝。其主要诊断应是

正确答案: D

解析: 3岁小儿按公式计算身高应是95cm,体重14kg。本患儿身高体重均低于正常儿,且腹部皮下脂肪厚度小于0.4cm,属于中度营养不良。

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