[T20157]临床助理医师[含解析] - zhce1008生成 - 医学考试题库

1.男性，55岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。食管吞钡X线片描述下列哪项是错误

A.食管呈鸟嘴样改变 B.食管充盈缺损 C.食管管壁僵硬 D.龛影 E.食管粘膜断裂

正确答案: A

解析: 食管呈鸟嘴样改变的是贲门失驰征的特征性表现。

2.以上哪项属于糖异生的酶：

A.6一磷酸葡萄糖脱氢酶 B.丙酮酸脱氢酶 C.心肌酶 D.NADH脱氢酶 E.葡萄糖-6-磷酸酶

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

3.典型的胃食管反流的症状是：

A.进行性吞咽困难 B.进餐后上腹痛，至下一餐前缓解 C.便血 D.空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解 E.反酸、胃灼热伴胸骨后烧灼样痛

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

4.女性，50岁，肉眼血尿，膀胱镜检见右侧壁有一个1.5cm×1cm乳头状新生物，有蒂，病理检查分期为T1期，应首选的治疗措施是

A.放疗 B.化疗 C.电切 D.膀胱全切除 E.膀胱部分切除

正确答案: C

解析: 根据病历资料诊断为膀胱肿瘤。Ta、T1期肿瘤以经尿道切除为主要治疗方法(电切)。T2期分化良好、局限者可电切，亦可行膀胱部分切除术。T3期多采用膀胱全切术。

5.26岁经产妇，停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量荫道流血，超过月经量，检查宫口开大近2cm。本例最恰当的处置应是

A.静脉滴注止血药物 B.口服硫酸舒喘灵 C.肌注硫酸镁 D.肌注黄体酮 E.行负压吸宫术

正确答案: E

解析: 易，患者为难免流产且出血多，需行吸宫术。

6.碘化物的主要不良反应是

A.血管神经性水肿 B.粒细胞缺乏症 C.甲状腺功能减退 D.可诱发心绞痛 E.黄疸性肝炎 F.解析：:少数碘过敏者在用碘化物时或用药后可发生血管神经性水肿、上呼吸道黏膜水肿和喉头水肿等，此外碘化物还可诱发甲状腺功能紊乱等

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

7.某男,32岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次／分,血压9060mmHg(128kPa),中心静脉压4cmH2O(0.398kPa),毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。应采取的最有效的措施是

A.应用收缩血管药物 B.补充血容量 C.纠正酸中毒 D.给予强心药物 E.应用扩张血管药物 F.试题点评:治疗休克最有效的措施为补充血容量。

正确答案: B

解析: 创伤性休克为低血容量休克，中心静脉低，因此为血容量不足。

8.选择性蛋白尿以下哪种蛋白为主

A.溶菌酶 B.白蛋白 C.本-周蛋白 D.IgA E.β-微球蛋白

正确答案: B

解析: 选择性蛋白尿由肾小球滤过膜电荷屏障破坏所致，而白蛋白带负电荷，故电荷屏障破坏时出现以白蛋白尿为主的选择性蛋白尿。溶菌酶、本一周蛋白、β[2.gif]微球蛋白等均属小分子量蛋白，易通过肾小球滤过，在肾小管又几乎全部被重吸收，所以尿液蛋白质量极微。一旦肾小管功能损伤，其尿液小分子量蛋白质排出量增多，即所谓肾小管性蛋白尿。IgA等免疫球蛋白、C3等分子量更大，属于大分子蛋白，出现在肾小球分子屏障损伤后的非选择性蛋白尿中。故本题选

9.查体时鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的是：

A.疝的外形 B.透光试验 C.疝内容物是否进入阴囊 D.疝囊是否位于腹壁下动脉外侧 E.回纳后压迫腹股沟深环，疝块是否能够复出

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

10.黄疽病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是2000

A.急性胆囊炎 B.慢性胆囊炎、胆囊积水 C.胆囊颈部结石嵌顿 D.中下段胆管癌 E.胆总管下段结石

正确答案: D

解析: 中下段的胆管癌阻塞胆管，导致胆囊肿大，由于梗阻常不完全，故一般不出现胆囊炎症。