[T20140]中西医执业医师[含解析] - 齐江英生成 - 医学考试题库

1.淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的

A.起病类似急性黄疸型肝炎 B.黄疸较深，消化道和全身症状相对较轻 C.常有皮肤瘙痒、明显肝大，大便颜色变浅 D.碱性磷酸酶(ALP)明显升高 E.肝功能T-Bil明显升高，以间接胆红素为主

正确答案: E

解析: 淤胆型肝炎肝功能多为T－Bil明显升高，以直接胆红素为主，而非间接胆红素为主。

2.出现大便隐血试验阳性。其上消化道出血量至少达到的数量是

A.5ml B.10ml C.20ml D.50ml E.60ml

正确答案: A

解析: 上消化道出血量>5～10ml隐血试验阳性。故本题选A。考点：大便隐血试验阳性的数值

3.糖皮质激素治疗6个月以上者无效应给予

A.输新鲜血 B.大剂量免疫球蛋白 C.血浆置换术 D.免疫抑制剂 E.脾切除术

正确答案: E

解析: 脾切除术适用于： ①糖皮质激素治疗3～6个月无效者； ②糖皮质激素治疗有效，但停药或减量后复发或需较大剂量(10mg／d以上)才能维持者； ③对糖皮质激素应用有禁忌者； ④51 Cr核素标记扫描显示血小板主要在脾脏破坏者。

4.抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述不正确

A.抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性 B.严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物 C.全身情况不良的病人，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染 D.严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药，不需使用更长时间 E.肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1／2～1／5

正确答案: D

解析: 抗菌药物在外科疾病中的应用，在许多方面都起着较大的作用，题中A、B、C、E的叙述均是正确的。唯有在严重感染时的停药时间不能过早。一般认为体温恢复正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药。但对于严重感染患者应在平稳1～2周后再停药，以免感染复发。

5.抗癫痫药物治疗用药的原则是

A.大剂量、突击、静脉用药 B.按发作类型短期用药，随时改变品种 C.按发作类型长期、规则用药 D.长期、规则用药，禁酒 E.大剂量、短期，合并用药

正确答案: C

解析: 应根据癫痫临床类型选用药物。失神发作首选乙琥胺；单纯部分性发作首选苯妥英钠；复杂部分性发作首选卡马西平；儿童和青春期发生的肌阵挛发作首选丙酸钠。

6.诊断肺炎球菌肺炎，以下哪一项化验检查最有价值

A.痰培养可见肺炎球菌 B.肺实变体征 C.肺部湿啰音 D.X线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影 E.外周血白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主

正确答案: A

解析: 肺炎球菌肺炎最典型的病理改变是肺实变，常见肺实变体征，X线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影，渗出早期还可在病变部位闻及肺部湿啰音，此外，血常规检查可有外周血白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主。但肺炎球菌肺炎最可靠的诊断标准是痰培养找到致病菌。

7.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别，应采用下列哪种药物治疗

A.西地兰 B.肾上腺素 C.氨茶碱 D.异丙肾上腺素 E.吗啡或哌替定

正确答案: C

解析: 氨茶碱在支气管哮喘与心源性哮喘中均可应用，并有较好疗效。

8.细菌性痢疾疾病原治疗的首选药物是

A.氯霉素 B.四环素 C.磺胺嘧啶 D.氧氟沙星 E.呋喃唑酮

正确答案: D

解析: 喹诺酮类抗菌活性强，口服吸收好，耐药菌株相对较少，毒副作用小，可作为首选药物。如环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星等，但动物实验显示本药可影响骨骺发育，故儿童、孕妇及哺乳期妇女如非必要不宜使用。

9.男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90／60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺(-)。对此种心律失常，下列各项中何为禁忌证

A.奎尼丁 B.心律平 C.乙胺碘呋酮 D.电复律 E.洋地黄类制剂

正确答案: E

解析: 阵发性室上性心动过速的治疗。

10.下述各类药物中不属于佐药范畴的是( )

A.配合君臣药加强治疗作用的药物 B.引导诸药至病所的药物 C.用以消除或减低君臣药毒性的药物 D.用以制约君臣药峻烈之性的药物 E.针对次要兼证、兼病或某一症状发挥治疗作用的药物

正确答案: B

解析: 佐药的含义有三：①佐助药，配合君药加强治疗作用或者直接治疗次要症状的药物；②佐制药，用以消除或减少君臣药毒性与烈性的药物；③反佐药。引经药是使药，故选C。