[T20084]临床助理医师[含解析] - xuanxuanpan生成 - 医学考试题库

1.为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是2002

A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血 B.以胶体溶液为主 C.等张生理盐水加代血浆 D.葡萄糖溶液加代血浆 E.全血配合葡萄糖

正确答案: A

解析: 平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，因此以平衡盐溶液为主，配合适量的血浆或者是全血。

2.男，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。对机体威胁最大的是

A.肌肉断裂 B.骨折 C.尿潴留 D.持续的呼吸肌痉挛 E.营养障碍

正确答案: D

解析: 持续的呼吸肌痉挛可致窒息。

3.下列骨折中，最不稳定的是哪种骨折：

A.裂缝骨折 B.横形骨折 C.螺旋骨折 D.青枝骨折 E.嵌插骨折

正确答案: C

解析: 斜形骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折属于不稳定骨折，虽然股骨干既是横形骨折，因受肌肉强大的牵拉力，不能保持良好对应，也属不稳定骨折

4.非特异性感染中，不应出现的病理改变是2002

A.炎症介质、细胞因子释放 B.血管通透性增加 C.血浆成份渗出 D.干酪样坏死 E.转为慢性炎症

正确答案: D

解析: 干酪样坏死是结核杆菌特异性感染导致的特异性改变。

5.慢性肾衰竭高钾血症，治疗用：

A.碳酸氢钠 B.包醛氧淀粉 C.促红细胞生成素 D.活性维生素D3 E.呋塞米（速尿）

正确答案: A

解析: 慢性肾衰竭发生高钾血症的处理与急性肾衰高钾血症的处理基本相同，其中，给予5％NaHCO3100～200ml静脉滴注，可在数分钟内起效，维持数小时，尤其适用于伴有酸中毒的患者，缺点是有水钠负荷增加的危险。继发性甲状旁腺功能亢进的治疗可应用活性维生素D3治疗。

6.诱导干扰素产生的抗病毒药

A.酮康唑 B.两性霉素B C.四环素 D.阿昔洛韦 E.聚肌胞 F.解析：:聚肌胞主要通过诱导干扰素产生而具有广谱抗病毒、增强细胞免疫和抗肿瘤作用

正确答案: E

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

7.患者，女性，50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛3个月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（-）。空腹血糖14.Immol／L，血酮（-）。应考虑糖尿病慢性并发症是

A.周围神经病变 B.自主神经病变 C.视网膜病变 D.脑血管病变 E.肾脏病变

正确答案: A

解析: 糖尿病周围神经病变早期表现为对称性皮肤感觉异常，后期则有运动神经受累。自主神经病变指患者瞳孔改变、排尿异常、胃排空延迟等，本题患者无此表现。

8.患儿，4岁，夏季出现发热8小时，伴惊厥，意识障碍。为协助诊断，首先应进行的辅助检查是：

A.脑电图 B.血常规及血细菌培养 C.尿常规 D.粪便常规及培养 E.脑脊液检查

正确答案: D

解析: 夏秋季节，遇到小儿急性高热，而一时找不到原因，就应考虑到急性细菌性痢疾的可能。毒痢发病初期有高热和神经症状，尚未排便，可用肛拭子或灌肠，取其排泄物的沉淀物做显微镜检，若见有大量脓细胞或红细胞可初步确诊，培养见痢疾杆菌可以确诊

9.早期食管癌的X线表现是2002

A.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄 B.长的不规则线状狭窄 C.外压狭窄，粘膜光滑完整 D.食管粘膜呈串珠状改变 E.粘膜呈局限性管壁僵硬

正确答案: E

解析: 早期食管癌粘膜管壁僵硬、蠕动中断，皱襞紊乱、粗糙或有中断。

10.医护人员将为世界上每一个人治疗其全部已有的疾病是指伦理学

A.道德原则 B.有利（有益）原则 C.不伤害原则 D.尊重原则 E.公正原则

正确答案: B

解析: 狭义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为对患者确有助益，即能减轻痛苦或同时又能促进康复；广义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为不仅对患者有利，而且有利于医学事业和医学科学的发展，有利于促进入群、人类的健康和福利。然而，通常有利原则首先是指狭义的说法。为使医务人员的行为对患者确有助益，要求①医务人员的行为要与解除患者的痛苦有关；②医务人员的行为可能减轻或解除患者的痛苦；③医务人员的行为对患者利害共存时，要使行为给患者带来最大的利益和最小的危害；④医务人员的行为使患者受益而不会给他人带来太大的伤害等。