[T20002]临床助理医师[含解析] - huarenqiang生成 - 医学考试题库

1.男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次／分，BP8565mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疤。该病人Ⅲ度烧伤面积为

A.19% B.29% C.39% D.49% E.59%

正确答案: B

解析: 本题考点为烧伤面积和深度的判断。

2.男性，55岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。食管吞钡X线片描述下列哪项是错误

A.食管呈鸟嘴样改变 B.食管充盈缺损 C.食管管壁僵硬 D.龛影 E.食管粘膜断裂

正确答案: A

解析: 食管呈鸟嘴样改变的是贲门失驰征的特征性表现。

3.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188,PaCO75mmHg,PaO50mmHg,HCO27.6mmolL，BE-5mmolL，其酸碱失衡类型是

A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

正确答案: E

解析: pH降低，PaCO[2.gif]增高，HCO[3.gif][~-.gif]增高，考虑为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。本设计不严谨，HCO[3.gif][~-.gif]增高与BE降低相互矛盾。

4.男，43岁，疲乏、贫血5个月人院。既往史:乙型肝炎病史10年。查体:睑结膜略苍白，膜软，可见腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾脏肿大，移动性浊音阳性。化验:Plt50x10’9/L。导致血小板减少最可能的原因是

A.溶血 B.出血 C.骨髓抑制 D.脾功能亢进 E.营养不良

正确答案: D

解析: 试题点评患者有乙肝病史，腹壁静脉曲张，脾大，提示患者存在门静脉高压症，其血小板减少是由于脾功能亢进导致。

5.男，33岁，头晕、乏力、面色苍白2年。巩膜轻度黄染，牌肋下2cm。血红蛋白56g/L，红细胞1.8×1022/L，白细胞2.2×l09/L，血小板32×109/L。骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验(+)，Ham试验(+)，首先考虑：

A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.再生障碍性贫血 D.阵发性睡眠性血红蛋白尿 E.败血症

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

6.慢性宫颈炎最多见的病理变化是：

A.宫颈黏膜炎 B.宫颈糜烂 C.宫颈肥大 D.宫颈息肉 E.宫颈腺囊肿

正确答案: B

解析: 慢性宫颈炎可呈现宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈腺囊肿等病理形态。单纯的“宫颈糜烂”是柱状上皮异位所致，最常见

7.应用异烟肼时常并用维生素B，其目的是

A.增强疗效 B.防治周围神经炎 C.延缓抗药性 D.减轻肝损害 E.以上都不是

正确答案: B

解析: 常见错选D，这是没能理解异烟肼的毒性机制和维生素B的应用根据。二者合用主要是防治周围神经炎，周围神经炎的发生可能因异烟肼与维生素B结构相似，增加了维生素B排泄，造成B缺乏，表现手脚麻木、震颤、步态不稳等症状。严重时可发生神经兴奋，甚至惊厥、神经错乱等；也可能由于维生素B缺乏导致中枢CABA减少，引起中枢兴奋症状，故用维生素联加以防治。

8.女性，44岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hbl00g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L诊断是：

A.庆大霉素导致急性肾衰竭 B.庆大霉素过敏 C.急性胃肠炎致肾损害 D.腹泻脱水致急性肾功能异常 E.急性肾盂肾炎

正确答案: A

解析: 庆大霉素为氨基糖苷类抗生素，易出现耳肾毒性

9.急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是（ug/min):

A.10~20 B.30~40 C.50~70 D.80~90 E.200~300

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

10.2岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是

A.75cm,10kg,34cm B.80cm,11kg,46cm C.85cm,12kg,48cm D.105cm,18kg,50cm E.110cm,20kg,52cm

正确答案: C

解析: 1岁体重平均为9kg,2岁约12kg,2岁到青春前期每年增长2kg.身长新生儿50cm,前半年每月增长2.5cm,后半年每月增长1.5cm.1岁75cm,2岁85cm;出生时头围平均34cm,1岁46cm,2岁48cm,5岁50cm,成人54——58cm.