[T19993]中医执业医师[含解析] - zhaojianqun生成 - 医学考试题库

1.细菌性痢疾的传播途径是

A.呼吸道 B.消化道 C.虫媒传播 D.血液 E.接触传播

正确答案: B

解析: 细菌性痢疾是通过消化道传播，病原菌随病人粪便排出污染食物、水、生活用品或手，经口感染。虫媒如苍蝇可以传播，但亦通过污染食物经消化道传播，其余途径一般不会传播。

2.不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检查是

A.外观混浊呈脓性 B.蛋白质含量高 C.细胞数

正确答案: C

解析: 流行性脑脊髓膜炎明显增高，以分叶核增高为主。

3.患儿，1岁。发病于7月份，发热1个月未退，朝盛暮衰，口渴多饮，面色苍白，小便澄清频数，下肢清冷。其治法是

A.清肺热，温脾阳 B.养肺阴，温肾阳 C.补脾气，养胃阴 D.养胃阴，温脾阳 E.清心火，温肾阳

正确答案: E

解析: 该证为上盛下虚，暑气宜耗阴液，心火旺盛，命门火衰，故面色苍白，小便澄清频数，下肢清冷。故治宜清心火，温肾阳。方选温下清上汤。

4.患者，男，89岁。久病卧床，近日来冷汗自出，四肢厥逆，面色苍白，舌淡苔白，脉微欲绝。用药宜首选

A.肉桂、桂枝 B.干姜、高良姜 C.附子、干姜 D.细辛、小茴香 E.吴茱萸、丁香

正确答案: C

解析: 附子能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，为”回阳救逆第一品药”。用于久病体虚，阳气衰微，阴寒内盛，或大汗、大吐、大泻所致的亡阳证，多与干姜甘草配伍。此为亡阳证，故选C。

5.患者，女，38岁。头痛连及项背，遇风则痛甚，恶风寒喜裹头戴帽，口不渴，苔薄白，脉浮。用药宜首选

A.发散风寒药 B.发散风热药 C.活血祛瘀药 D.理气药 E.祛风湿药

正确答案: A

解析: 发散风寒药主要用于外感风寒所致恶寒发热，无汗或汗出不1畅，头痛身痛。口不渴，舌苔薄白，脉浮等风寒表证，该证属风寒表证，故答案是A。

6.水肿发病涉及的脏腑是

A.心、肝、脾 B.肝、脾、肾 C.肺、脾、肾 D.脾、肾、心 E.肾、心、肺

正确答案: C

解析: 水肿是由于肺失通调、脾失转输、肾失开合、膀胱气化不利，导致体内水液潴留，泛滥肌肤所致。因此水肿的发生与肺、脾、肾三脏关系最为密切。

7.患者，男，65岁。突感上腹部剧烈疼痛，取硝酸甘油片含服，未能缓解。查体：脸色青白，血压80/60mmHg(10.67/7.98kPa)，除心率140次/分外，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在。应首先考虑的是

A.胃痉挛 B.胃穿孔 C.急性胰腺炎 D.心绞痛 E.心肌梗死

正确答案: E

解析: 冠心病多见于40岁以上男性患者，发生心肌梗死时疼痛可在小腹部，含用硝酸甘油不能缓解，且多发生心律失常，可心动过速，因心排血量下降而血压下降或休克。心绞痛的主要疼痛部位在胸骨上、巾段后，含服硝酸甘油多可明显缓解，血压无明显下降。胃痉挛一般不伴血压下降及心率明

8.九味羌活汤的组成药物中含有

A.黄连 B.杏仁 C.细辛 D.熟地黄 E.石膏

正确答案: C

解析: 九味羌活汤由羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草组成。

9.小儿泄泻各种证型中，最为多见的是

A.湿热泻 B.风寒泻 C.伤食泻 D.脾虚泻 E.脾肾阳虚泻

正确答案: A

解析: 泄泻发病，无不因于湿；小儿肺、脾不足，易于感受外邪，其中以外感暑热、内伤饮食居多，均为热邪或易于化热。从临床统计资料看，亦以湿热泻最多见。

10.诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是

A.AST B.CPK—MB与LDH2 C.CPK—MB与LDH1 D.CPK—MM E.ALT

正确答案: C

解析: 急性心肌梗死时血清心肌酶含量增高，常测定的是3种酶：①肌酸激酶(CPK)：在起病6小时内升高，24小时达高峰，持续3～4日。②天门冬酸氨基转移酶(ASD：在起病6～12小时升高，24～48小时达高峰，持续3～6日。③乳酸脱氢酶(I。DH)：在起病8～10小时升高。2～3日达高峰，持续1～2