[T19905]临床助理医师[含解析] - uczsyh33440253生成 - 医学考试题库

1.男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。[假设信息]该病人在心肌梗塞后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并

A.再发心肌梗塞 B.梗塞面积扩大 C.急性心包炎 D.室壁瘤形成 E.梗塞后再发心肌缺血

正确答案: D

解析: 急性心肌梗死一般两周左右ST段逐渐回到等电位线，若持续抬高首先考虑室壁瘤形成。

2.大脑中动脉深穿支闭塞的最常见表现是

A.四肢瘫痪，双侧面瘫，不能言语，不能进食，只有眼球上下运动 B.眼球震颤，同侧Homner征，交叉性感觉障碍，同侧小脑性共济失调 C.对侧偏瘫，无感觉障碍及偏盲，优势侧伴失语 D.对侧偏瘫，偏身感觉障碍，同向偏盲 E.对侧偏瘫，深感觉障碍，自发性疼痛

正确答案: C

解析: 大脑中动脉闭塞的临床表现

3.阑尾切除术最常见的并发症是2001

A.出血 B.粪瘘 C.腹腔脓肿 D.切口感染 E.粘连性肠梗阻

正确答案: D

解析: 切口感染在化脓性或穿孔性急性阑尾炎中多见，是术后最常见的并发症。

4.治疗急性肝衰竭，下列措施中不合理的是2002

A.口服乳果糖 B.投予肠道抗菌药 C.给予支链氨基酸 D.给予脂肪乳剂以供给热量 E.通过活性碳吸附，半透膜透析清除血中有害物质

正确答案: D

解析: 肝衰竭时宜出现严重的肝性脑病。它与血肿增多的游离脂肪酸、硫醇、酚、胆酸、芳香族氨基酸等有关，补充脂肪乳剂能增加血中这些物质的含量，故不用。

5.急性肾炎病儿可正常上学的标准是

A.尿常规正常 B.尿阿迪氏计数正常 C.血压正常 D.血沉正常 E.抗O滴定度正常

正确答案: D

解析: 急性肾炎急性期需卧床休息l~2周，至肉眼血尿消失，水肿减轻，血压正常方可下床轻微活动，血沉正常方可上学。3个月内应避免重体力劳动，尿沉渣细胞Addis计数正常方可恢复体育活动。故选D。

6.成年男性，3个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T8以下痛、温觉消失，右下肢肌力Ⅲ级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。可能的诊断为：

A.T8附近脊髓髓内癌变 B.T8附近脊髓髓外病变 C.T8附近脊髓髓内病变 D.T3附近脊前动脉闭塞 E.右T8附近脊髓髓外病变

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

7.维持机体稳态的重要调节过程是

A.神经调节 B.体液调节 C.自身调节 D.正反馈调节 E.负反馈调节

正确答案: E

解析: 神经调节、体液调节、自身调节属于人体功能活动的调节机制，其中神经调节是人体功能的主要调节方式。在生理功能的自动控制中，正反馈是指反馈信息不是制约控制部分的活动，而是促进与加强控制部分的活动，其调节过程是使生理过程不断加强，直到最终完成，是不可逆的过程。负反馈是指反馈信息与控制信息的作用方向相反，因而可以纠正控制信息的效应。负反馈控制的功能是维持平衡状态，是可逆的过程。因此负反馈调节是维持稳态的重要途径。

8.膀胱刺激症状为

A.尿频，血尿 B.尿急，脓尿 C.尿痛，排尿困难 D.血尿，脓尿，尿频 E.尿频，尿急，尿痛

正确答案: E

解析: 本为记忆性考点，选择尿频、尿急、尿痛。故选E。考点：膀胱刺激症状(1999、2000)

9.肝癌病人2001：

A.血酸性磷酸酶升高 B.血酸性糖蛋白升高 C.血CEA升高 D.血AFP升高 E.血VCA-IgA抗体升高

正确答案: D

解析: AFP是动物胎儿期，由卵黄囊、肝、胃肠道产生的一种球蛋白。肝癌时升高。

10.治疗原发性肾病综合征（微小病变型）的首选药物是

A.环磷酰胺 B.苯丙酸诺龙 C.氯喹 D.血浆白蛋白 E.肾上腺糖皮质激素

正确答案: E

解析: 微小病变型肾病常对激素治疗敏感，初治者可单用激素治疗。本病采用激素治疗常为长疗程，须遵循开始量足、维持时间长、减量与停药慢、分阶段用药的原则。