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[T19893]中西医执业医师[含解析] - 张辉198514生成

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1.一侧瞳孔直接光反射消失,而间接瞳孔光反射存在,病变在

正确答案: A

解析: 心绞痛与心肌梗死在上述几项中区别最大的是心电图变化不同。

2.下述消化性溃疡的特点错误的是

正确答案: C

解析: 哮喘发作期主要体征为:呼吸幅度减低;叩诊过清音;两肺满布哮鸣音;合并感染者可闻及湿啰音;可有发绀。轻症哮喘可以逐渐自行缓解,缓解期无任何症状和异常体征。哮喘严重发作持续在24小时以上者称为哮喘持续状态。

3.下列除哪项外,均为正常叩诊音

正确答案: A

解析: 叩诊时根据被叩击部位的组织或器官的密度、弹性、含气量以及与体表间的距离不同,叩击时产生不同的叩诊音,临床上分为清音、浊音、鼓音、实音。振水音是胃内如有多量液体及气体存留,触诊可出现振水音,正常人餐后或者饮大量液体可有上腹部振水音,若在清晨空腹或者餐后6~8h以上仍出现振水音,提示幽门梗阻或者胃扩张。

4.类风湿性关节炎中,最先受累的关节组织是

正确答案: C

解析: 类风湿性关节炎的基本病理改变是滑膜炎,关节早期病变是滑膜充血、水肿、渗出液增多,间质中淋巴细胞浸润等炎性改变。当病变进入慢性期,滑膜变肥厚,形成许多绒毛样突起,突向关节腔内或侵入到软骨和软骨下的骨质。绒毛具有很大的破坏性,是造成关节破坏、关节畸形、功能障碍的病理基础。血管炎可发生在类风湿性关节炎患者关节以外的任何组织。

5.一般认为在服毒后,多长时间内洗胃最佳

正确答案: C

解析: 一般服毒物后4~6小时洗胃最佳,超过4~6小时,大部分毒物已吸收,但如服毒物量较大,部分毒物仍可留在胃内,多数仍有必要洗胃,洗胃通常采用胃管洗胃法,洗胃液每次不超过500ml(小儿酌减),过多则易将毒物驱入肠内。洗胃液一般采用温清水。

6.朱砂入药的正确炮制方法是

正确答案: A

解析: 朱砂主含硫化汞(Hgs),忌火煅,遇火则析出水银,有大毒,应用水飞法炮制。

7.慢性肺心病患者,近一周来咳嗽加剧,双肺有湿啰音,双下肢水肿,血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析:pH 7.30,P ACO2 10.64Kp A(80mmHg),P AO2 3.99kP A(30mmHg),BE +4.0mmol/L,HCO3-:34mmol/L。对于患者目前出现水肿和心力衰竭,下列哪项措施可暂不考虑

正确答案: C

解析: 呼吸衰竭的治疗原则为纠正缺氧,改善通气,纠正水、电解质和酸碱失衡及病因治疗等综合疗法。慢性呼吸衰竭诱发右心衰竭时,可小量、短期、间歇应用利尿剂。强心剂的使用应慎重,因疗效不佳,易发生毒副作用。

8.室性早搏次数为哪项可以诊断为“频发性室性早搏”

正确答案: B

解析: 5次/分以上的室性早搏为“频发性室性早搏”。

9.12岁男孩,突然意识丧失跌倒。全身强直数秒钟后抽搐,咬破舌。2分钟后停止抽搐。间歇10分钟后又类似发作,先后4次。发作间歇期意识不清。应立即作出的有效处理是:

正确答案: B

解析: 安定除对局限性和精神运动性发作外,对其他类型的癫痫治疗均有效,以小发作,肌阵挛性癫痫疗效较好。

10.下列哪项不是我国风湿病学会诊断SLE的标准

正确答案: E

解析: 我国(1987) SLE诊断标准 ①蝶形红斑或盘状红斑;②日光过敏;③口腔溃疡;④非畸形性关节炎或关节痛;⑤浆膜炎(胸膜炎或心包炎);⑥肾脏病史[蛋白尿和(或)管型尿和(或)血尿];⑦神经系统损害(癫痫或精神、神经症状);⑧血液学异常(白细胞<4×109/L和(或)血小板<80×1109/L和(或)溶血性贫血);⑨狼疮细胞和(或)抗dsDN A抗体阳性;⑩抗sm抗体阳性;⑾免疫荧光抗核抗体阳性(IF AN A);⑿狼疮带试验或肾活检阳性,⒀C3补体低于正常。13项中符合4项者即可诊断SLE。

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