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[T19810]临床助理医师[含解析] - zhaohongying11生成

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1.男孩,2岁。1岁时患麻疹后食欲差。常有腹泻,身高83cm,体重7600g,面色苍白,皮肤干燥,腹部皮下脂肪0.3cm,心音低钝,脉搏缓慢。其主要诊断应是

正确答案: D

解析: 体重低于正常体重的25%~40%,皮下脂肪厚度<0.4cm,皮肤干燥苍白,肌张力明显减低,肌肉松弛属于Ⅱ度营养不良。

2.女,9个月,8kg。发热呕吐腹泻3天,大便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少。精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,血钠132mmol/L,水电解质紊乱的类型是

正确答案: D

解析: 中度等渗性脱水第一天补液量为120~150ml/kg,该小儿8kg,应补总液体量为960~1200ml;又等渗性脱水用1/2张含钠液,故该题

3.以下列哪一项是基底节区出血的典型表现:

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

4.8个月小儿。体检时发现胸骨左缘2——3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音,向颈部、锁骨下传导,可触及震颤。胸部X线示:左心房、室增大,肺血管影增多,肺动脉段突出,主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是

正确答案: E

解析: 胸骨左缘2——3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音,向颈部、锁骨下传导,可触及震颤。胸部X线示:左心房、室增大,肺血管影增多,肺动脉段突出,主动脉弓增大。最可能的诊断是动脉导管未闭。

5.男性,35岁,烧伤总面积70%,Ⅲ°烧伤60%,在院外度过休克期,创面有感染,伤后4天入院,近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。在明确诊断后,首先采取的治疗是

正确答案: A

解析: 应激性溃疡的治疗首先选择非手术疗法,非手术治疗无效时才考虑手术疗法。

6.绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行2002

正确答案: D

解析: 绞窄性疝由于疝内容物发生感染,侵及周围组织引起疝被盖组织的急性炎症,此时做疝修补极易发生术后感染。故一般只做疝囊高位结扎。

7.碘解磷定解救有机磷酸酯类(农药)中毒是因为

正确答案: A

解析: 常见因对碘解磷定药理作用掌握不够而错选C或E。碘解磷定不能对抗Ach堆积引起的M样作用,也不能对抗有机磷酸酯分子中磷的毒性,而是靠其分子中的肟基与有机磷酸酯分子中的磷原子结合①使磷酰化的胆碱酯酶复活;②阻止游离的毒物继续抑制AchE活性,故是A。

8.关于重症急性胰腺炎的治疗措施,下列说法错误的是

正确答案: B

解析: 关于重症急性胰腺炎的治疗,必须采取综合性措施。内镜下Oddi括约肌切开术适用于胆源性胰腺炎合并胆道梗阻或胆道感染者。中医中药对急性胰腺炎的治疗有一定疗效。腹腔灌洗术,可通过腹腔灌洗清除腹腔内细菌、内毒素胰酶、炎性因子等,减少其进入血液循环后对全身脏器的损害。当出现胰腺坏死合并感染、胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、胆道梗阻或感染时应手术治疗;若诊断未明确,疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死者行剖腹探查术。

9.血压持续升高,合并心脏扩大,心力衰竭者属于上述哪项

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

10.进行性血胸的诊断依据不包括

正确答案: B

解析: 胸腔引流连续3小时每小时超过200ml是进行性血胸的征象,B每小时仅100ml,因此不是进行性血胸的诊断依据,另外血胸抽出血不凝是因为肺、心包和膈肌运动所起的去纤维蛋白作用。如迅速积聚大量血液,超过了其去纤维蛋白作用则胸腔内积血凝固,形成凝固性血胸,D项属此情况。

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