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[T19621]临床助理医师[含解析] - 杏林医者好生成

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1.胃大部分切除患者出现贫血,其主要原因是2002

正确答案: C

解析: 胃大部切除,导致内因子分泌减少,维生素B12吸收不良,可发生巨幼贫血。

2.窦房结P细胞动作电位0期去极的离子基础是

正确答案: A

解析: 窦房结P细胞0期去极化不受细胞外Na[~+.gif]浓度影响,对河豚毒不敏感,而受细胞外Ca[~2+.gif]浓度的影响。可被Ca[~2+.gif]通道抑制剂(如维拉帕米、Mn[~2+.gif]阻断。当膜电位由最大复极电位自动去极化到阈电位时,膜上L型Ca[~2+.gif]通道被激活,引起Ca[~2+.gif]内流,导致0期去极化。

3.50岁女性,右肩痛,右上肢上举、外展受限8个月,无肩周红、肿、热等表现,疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 肩关节周围炎(肩周炎):好发于50岁左右的中老年人,严重者肩活动明显受限,故俗称五十肩或凝肩(冻结肩),起病缓,病程长,症状冬春季加重、夏秋季减轻,有自愈倾向;肩痛开始较轻,以后逐渐明显,甚至疼痛难忍、夜不能寐,向颈、耳、前臂及手放射;压痛范围广;活动障碍以外展、抬举、旋转较重,致使系裤带、梳头、摸背、洗脸感到困难。

4.确诊肿瘤最可靠的方法是2003

正确答案: E

解析: 病理学检查是目前确定肿瘤的直接而可靠依据。

5.男性,40岁,间歇性浮肿10年,恶心、呕吐1周,查血压150/100mmhg,Hb80g/L,尿蛋白(++),蜡样管型(+),血:BUN40mmol/L。Cr760pmmol/L,血钾5.5mmol/L。最适宜的首选治疗方法是

正确答案: E

解析: 当慢性肾衰竭患者Cr大于707μmmoL/L,GFR6~10ml/min,并有尿毒症表现时,经治疗不能缓解题,则应给予血液透析治疗。故选E。考点:慢性肾衰竭的替代治疗

6.恶性程度最高的乳癌类型是2002

正确答案: D

解析: 炎性乳癌的特点是发展迅速、预后差,局部皮肤呈炎症样表现。

7.开放性肋骨骨折处理,不正确的是

正确答案: A

解析: 开放性肋骨骨折:单根者清创、修齐骨折端、分层缝合包扎;多根者急救措施是封闭伤口,做内固定。若并发血胸或气胸,加做闭式胸腔引流术。

8.乳房表浅脓肿切开引流,最佳切口应选择为2002

正确答案: A

解析: 为避免损伤乳管而形成乳瘘,应做放射状切口(轮辐状切口),乳晕下沿乳晕做弧形切口。

9.关于新生儿硬肿症错误的是

正确答案: B

解析: 新生儿硬肿症多发生在冬、春寒冷季节,以早产儿多见。B提法太过绝对。

10.女,20岁。不洁饮食后出现反复大量呕吐,最可能出现的水电解质失调是:

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

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