[T19618]中西医执业医师[含解析] - 清清源泉生成 - 医学考试题库

1.肝细胞性黄疸的黄染颜色是

A.深黄 B.黄绿 C.褐绿 D.浅柠檬色 E.棕黄

正确答案: A

解析: 肝细胞性黄疸是由各种肝病如病毒性肝炎、硬化、肝癌以及其他原因如钩端螺旋体病、败血症等，可因肝细胞广泛受损而引起的黄疸，皮肤和巩膜呈浅黄至深黄色，皮肤有时有瘙痒。血清总胆红素升高，其中以结合胆红素升高为主。尿中胆红素阳性，尿胆原常增加，同样粪中尿胆原含量可正常、减少或缺如。

2.下列哪项关于腹部损伤的叙述是正确的

A.因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重，死亡率一般在30％以上 B.有腹膜破损者为穿透伤(多伴内脏损伤) C.涉及内脏的开放性损伤，诊断常较困难 D.穿透伤的人、出口与伤道呈一条直线 E.伤口大小与伤情严重程度成正比

正确答案: B

解析: 腹部损伤是较多见的损伤之一。多数涉及内脏伤情较重，死亡率一般在10％～20％，而非达30％以上。当腹膜有破损时为穿透伤，穿透伤的人、出口与伤道不一定呈一直线，伤口大小与伤情严重程度也不一定成正比。当开放性腹部损伤伤及内脏时，诊断常较明确，所以本题答案应选B。

3.诊断病毒性肝炎最可靠的根据是( ) (2006)

A.发病季节 B.起病方式 C.症状及体征 D.接触史 E.病原学及肝功检查

正确答案: E

解析: 根据临床资料、流行病学资料和实验室检查结果综合判断病毒性肝炎，但以病原体检查为主要标准。

4.60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次／分，律齐，血压20／12kP A(150／90mmHg)，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。最可能的心电图表现是

A.窦房传导阻滞 B.房室传导阻滞 C.心房颤动 D.心室颤动 E.室性心动过速

正确答案: D

解析: 短暂意识丧失，抽搐，听不到心音均提示患者发生心室颤动。其他几种心律失常不会有听不到心音的情况。

5.可出现嗜酸粒细胞减少的疾病是

A.支气管哮喘 B.伤寒 C.荨麻疹 D.钩虫病 E.慢性粒细胞白血病

正确答案: B

解析: 嗜酸粒细胞减少临床意义甚小，常见于伤寒、副伤寒初期，大手术、烧伤等应激状态，或长期应用肾上腺皮质激素后。

6.下列各项，出现肠鸣音频繁的是

A.麻痹性肠梗阻 B.急性肠炎 C.老年性便秘 D.低血钾 E.急性腹膜炎

正确答案: B

解析: 肠鸣音活跃，见于急性胃肠炎、服泻药后或胃肠道大出血时；肠鸣音亢进，见于机械性肠梗阻；肠鸣音减弱，见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱（低血钾），胃肠动力低下等；肠鸣音消失，见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。

7.引起艾滋病肺部感染最常见的病原体是

A.结核杆菌 B.肺孢子虫 C.念珠病 D.隐球菌 E.疱疹病毒

正确答案: B

解析: 感染HIV后，临床进入艾滋病期，由于免疫功能全面崩溃，发生各种致命性机会感染和恶性肿瘤，常见的分别是卡氏肺、囊虫肺炎（肺孢子虫）和卡波济肉瘤。

8.女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音。以下哪项治疗是错误的

A.奥美拉唑 B.甲氰咪胍 C.硫糖铝 D.胶体次枸橼酸铋 E.山莨菪碱

正确答案: E

解析: 山莨菪碱等抗胆碱能药可延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，但能加重胃潴留，禁用于幽门梗阻时。

9.垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是

A.肾上腺皮质功能减退 B.性腺功能减退 C.甲状腺功能减退 D.肾上腺与甲状腺功能减退 E.甲状腺与性腺功能减退

正确答案: B

解析: 腺垂体功能减退临床表现为垂体的靶腺即性腺、甲状腺和肾上腺皮质继发性功能减退。女性闭经、不育，男性性欲减退或阳痿，女性第二性征减退等性腺功能减退的症状出现最早、最普遍。

10.心脏瓣膜听诊区，下列哪项是正确的

A.肺动脉瓣区在胸骨右缘第二肋间 B.三尖瓣在胸骨左缘3～4肋间 C.二尖瓣区在心尖区 D.主动脉瓣区在胸骨左缘第2肋间 E.以上都不是

正确答案: C

解析: 心脏瓣膜听诊区为4个瓣膜5个区，二尖瓣区（心尖区）位于心尖搏动最强点，肺动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间，主动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间，主动脉瓣区第二听诊区位于左缘第3肋间，三尖瓣区位于胸骨左缘第4、5肋间。故选项C正确