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[T19600]临床助理医师[含解析] - menghui2016生成

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1.女性,30岁,农民,房屋倒塌压在上半身30分钟,呼吸困难,体格检查见神志清,血压1814kPa(13086mmHg),脉搏100次/分,呼吸30次/分,两眼结膜充血,颈静脉怒张,前胸皮肤瘀斑,腹软,无压痛,尿常规正常。最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 胸部挤压伤后两眼结膜充血,颈静脉怒张,前胸皮肤瘀斑为创伤性窒息的表现。

2.65岁男性,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低。最可能的诊断是2002

正确答案: D

解析: 神经根型颈椎病发病率最高。患者表现颈痛,向上指放射,出现上指症状以及神经牵拉试验及压头试验阳性,此患者的症状和体征符合神经根型颈椎病。

3.患者,男,28岁,汽车司机,因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院,伴有呕吐。查体:痛苦表情,血压11575mmHg,脉搏98次/分,腹平,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛明显,提示有一个急性的化学性炎症(后期可变为细菌性),考虑腹内空腔脏器损伤,内容物进入腹腔引起。

4.过敏反应是指

正确答案: D

解析: 过敏反应即变态反应,是机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应,常见于过敏体质病人,与用药剂量无关,D项与此相符

5.确诊葡萄胎主要依靠

正确答案: E

解析: 葡萄胎的临床症状为停经后阴道流血、腹痛、子宫异常增大、变软。确诊靠B超示宫内反射不均质--落雪征。

6.新斯的明在临床上的主要用途是

正确答案: D

解析: 常见错选A。阵发性室上性心动过速是新斯的明的适应证,但不是主要的适应证。临床上对阵发性室上性心动过速一般选用兴奋迷走神经的办法,无效时才选用药物。

7.\"想吃糖,又怕胖\"。这种动机冲突是

正确答案: C

解析: "想吃糖,又怕胖",一好一坏,属于趋(好)避(坏)冲突。解题的关键是"趋"是好,"避"是坏。

8.5岁男孩。右侧阴囊包块,卧位不消失,右睾丸未扪及,透光试验阳性,正确诊断是:

正确答案: D

解析: 睾丸鞘膜积液的特点卧位不消失,右睾丸无法扪及;交通性鞘膜积液的特点卧位消失,睾丸能及;精索鞘膜积液的特点卧位不消失,右睾丸可扪及;三者的透光试验都是阳性

9.男,2岁半,头大颈短。面容呆板,身长为80cm,前囟未闭,乳牙14个,不会走路,皮肤粗糙,反应迟钝,I碘吸收率为19%,应尽早使用

正确答案: A

解析: 该病例总的患儿具有头大、颈短、面容呆板,身材矮小,四肢短而躯干长,囟门关闭迟,出牙迟,皮肤粗糙,动作发育迟缓等表现,高度怀疑为散发性甲状腺功能减低症,应尽早使用甲状腺素片治疗。故选A。考点:先天性甲状腺功能减低症的临床表现和治疗

10.男4岁,因怀疑先天性心脏病就诊。首先去检查

正确答案: D

解析: 先天性心脏病拍胸片主要是了解心外形、位置及肺血情况。

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