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[T19585]临床助理医师[含解析] - uczsyh34768929生成

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1.7岁男孩,水肿,尿色红3天入院,查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),患儿半月前患过扁桃体炎。若患儿在病程中出现呼吸40次/分,心率增快,奔马律,双肺布满中、小水泡音,肝肋下2cm,BP12080mmHg,应首先考虑发生

正确答案: B

解析: 严重循环充血是由于肾滤过率降低致水钠潴留,血容量增加出现循环充血,表现为呼吸增快,甚至呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,双肺布满中小水泡音,心率增快,心脏扩大甚至奔马律,肝大,颈静脉怒张,以上表现酷似心力衰竭,但此时患儿心搏出量正常或增加,心脏泵功能正常。

2.男性,18岁,二个月前,因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热.消瘦,胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔,人院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30~50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有10×6cm2残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变,进一步治疗应选择2000

正确答案: C

解析: 患者病程不长,纤维板粘连不甚紧密,可做胸膜纤维板剥除术。它能最大限度的恢复肺的功能,是治疗慢性脓胸的重要原则之一。

3.对心脏毒性最大的药物是

正确答案: C

解析: 常见错误为误选阿霉素。阿霉素又称多柔比星,对心脏有毒性,但较柔红霉素轻,柔红霉素又名正定霉素,可发生心律失常、心衰,甚至死亡。

4.下列关于地西泮的药理作用描述正确的是

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

5.37岁妇女,因荫部有块物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于荫道口,宫颈较长。本例恰当处理应是

正确答案: B

解析: Manchester术适用于年龄较轻,要求保留生育功能,宫颈较长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂患者。

6.男,36岁,上腹部被汽车方向盘挤压3小时,剑突下疼痛,并呕吐血性液体150ml来院,此时检查主要注意的体征

正确答案: B

解析: 此病例中患者有上腹部外伤史,而且剑突下疼痛,呕吐血性液体,这时要注意的体征应是肝区叩痛,来判断是否有肝破裂,因为肝破裂后胆汁溢入腹腔,引起腹痛和腹膜刺激征,血液可通过胆管进入十二指肠而导致呕血,所以答案选B,如果肝区叩痛应及时治疗,必要时开腹探查。其他选项一般都不会呕血,所以排除。

7.持续性枕后位的特点是

正确答案: B

解析: 胎头俯屈不良是导致持续性枕后位发生原因之一,由于枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠,产妇自觉肛门坠胀及排便感,致过早使用腹压,易导致宫颈前唇水肿;肛查时盆腔后部空虚,胎头矢状缝位于骨盆斜径上,前囟在骨盆前方。

8.运动系统最主要和最基本的检查方法是2000

正确答案: A

解析: X线片对骨折的诊断和治疗具有重要价值。是运动系统最主要和最基本的检查方法。

9.确诊先天愚型的检查为

正确答案: D

解析: 确诊先天愚型的检查为染色体检查。

10.每毫升11.2%乳酸钠含HCO3-:

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

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