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[T19581]临床助理医师[含解析] - 轻驭遐思生成

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1.病人男性,21岁,右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体:神志浅昏迷,左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿,临床诊断最可能是

正确答案: D

解析: 突然起病的颅内出血,无外伤史,病人年轻,最可能是脑血管畸形。

2.有关肺炎支原体肺炎的临床表现,哪项是错误的

正确答案: C

解析: 肺炎支原体由咳嗽时的飞沫经呼吸道吸入感染引起咽炎、支气管炎、肺炎。本病潜伏期1~3周,起病比较缓慢,有乏力、发热、头痛、肌痛咽痛等表现。阵发性干咳为本病特点,咳嗽时间较久,咳嗽时可有少量黏液痰或脓痰,发热可持续2~3周,体温恢复正常后可仍有咳嗽。胸膜可有纤维蛋白渗出和少量渗液,可有胸膜摩擦音。

3.难以鉴别的肾癌和肾囊肿,最可靠的检查方法是2002

正确答案: D

解析: 肾动脉造影有助于早期发现肾实质内肿瘤,有助于与肾囊肿鉴别。

4.弱酸性药物与抗酸药同服时,比单独服用该药

正确答案: C

解析: 抗酸药一般为弱碱性,弱酸性药物与弱碱性药物同服时,由于后者有中和胃酸作用,使胃液pH值升高,故可使弱酸性药物解离增多,非解离型药物减少,所以在胃中吸收减少

5.男性,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是2002

正确答案: E

解析: 患者老年男性有明显的胰头癌的症状和体征(黄疸、中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦著、脐右上方深压痛Courvoisier征阳性)支持胰头癌的诊断。

6.高血压患者的健康教育,下列那些不妥

正确答案: B

解析: 高血压治疗原则的首要是改善生活行为,适用于所有高血压患者,包括使用降血压药物治疗的患者。措施如下:①减轻体重:尽量将体重指数(BMI)控制在25kgm。②减少钠盐摄入:应减少烹调用盐,每人每日食盐量以不超过6g为宜。③补充钙和钾盐:每人每日吃新鲜蔬菜400~500g,喝牛奶500ml,可以补充钾1000mg和钙400mg。④减少脂肪摄入:膳食中脂肪量应控制在总热量的25%以下。⑤戒烟、限制饮酒:饮酒量每日不可超过相当于50g乙醇的量。⑥增加运动:较好的运动方式是低或中等强度的等张运动,可根据年龄及身体状况

7.女性,45岁。2型糖尿病2年。用二甲双胍0.25g,每日3次。空腹血糖6.2mmol/L,餐后2小时血糖12.6mmol/L。近2个月发热、咳嗽,痰结核菌阳性。控制血糖应给予

正确答案: C

解析: 糖尿病合并感染为应用胰岛素的适应证。

8.女性,50岁,肉眼血尿,膀胱镜检见右侧壁有一个1.5cm×1cm乳头状新生物,有蒂,病理检查分期为T1期,应首选的治疗措施是

正确答案: C

解析: 根据病历资料诊断为膀胱肿瘤。Ta、T1期肿瘤以经尿道切除为主要治疗方法(电切)。T2期分化良好、局限者可电切,亦可行膀胱部分切除术。T3期多采用膀胱全切术。

9.治疗偏头痛最好选用

正确答案: E

解析: 误选C。偏头痛可能与脑动脉舒张和搏动幅度加大有关,麦角胺与咖啡因都能收缩脑血管,减少动脉搏动的幅度。合用咖啡因可使麦角胺的吸收速率与血药峰浓度提高两倍,并且题干提示"最好选用",故选择E。而麦角碱类能选择性地兴奋子宫平滑肌,以麦角新碱作用最快最强。常用于产后或其他原因引起的子宫出血。麦角毒通过抑制血管运动中枢,产生舒张血管和降低血压的作用,不能用于治疗偏头痛。

10.已知某病患者8人的潜伏期(天)分别是6,8,8,10,12,15,16,>17,中位数天数是多少:

正确答案: C

解析: 中位数(M)是把一组观察值,按大小顺序排列,位置居中的变量值(n为奇数)或位置居中的两个变量值的均值(n为偶数)。中位数是一个位次上的平均指标,以中位数为界将观察值分为左右两半。其使用情况有①当资料呈明显的偏态分布;②资料一端或两端无确定数值(如大于或小于某数值);③资料的分布情况不清楚,在这些情况下多选用中位数

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