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[T19474]临床助理医师[含解析] - 室静阑香生成

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1.放射性碘的主要不良反应是

正确答案: C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

2.儿童期出现的甲状腺结节恶性率为2003

正确答案: C

解析: 这是个需要记忆的题目。

3.甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发2001:

正确答案: A

解析: 滤泡状癌起源于滤泡上皮细胞,可大量分泌甲状腺球蛋白,故复发后血清甲状腺球蛋白升高。

4.婚前医学检查.对确诊患有严重遗传病不宜生育者应采取下列哪种处理方法

正确答案: B

解析: 对患有医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的,医师应当提出医学意见;经男女一双方同意,采取长期避孕措施或向男女说明情况,实行结扎手术后,可以结婚。<婚姻法>规定禁止结婚的除外。

5.足月新生儿,生后2~3天,巩膜、皮肤明显黄染。查血清总胆红素10mgdl,结合胆红素1mgdl,精神、食欲一般,肝右肋下2cm。可能的诊断是

正确答案: D

解析: 根据患儿病情生理性黄疸可能性大。由于新生儿胆红素代谢特点,50%~60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸,其特点为:①一般情况良好;②足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消退,最迟不超过2周;早产儿黄疸多于生后3~5天出现,5~7天达高峰,7~9天消退,最长可延迟到4周;③每日血清胆红素升高85μmolL(5mgdl);④血清胆红素足月儿221μmolL(12.9mgdl),早产儿257μmolL(15mgdl)。

6.女性,39岁,左乳头刺痒,伴乳晕发红、糜烂4个月,查体双侧腋窝无肿大淋巴结,乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该患者癌变的类型是:

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

7.男,52岁。上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀,呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是2000

正确答案: B

解析: 毕Ⅱ式胃大部切除术是胃大部切除十二指肠近部切除,行胃空肠吻合,术后胃空肠吻合张力低。适合于十二指肠溃疡。

8.哪一组疾病,都应以第一级预防为重点:

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

9.2岁,女孩。体检发现胸骨左缘第2——3肋间Ⅱ——Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,伴固定性分裂。该患儿的诊断是

正确答案: B

解析: 考查知识点:先天性心脏病血流动力学改变。正常情况下,第一心音主要是房室瓣由开放状态突然关闭所产生。第二心音是收缩期与舒张期的分界,第二心音响度主要取决于舒张期开始时主动脉和肺动脉内压力的高低。正常时肺动脉压力低于主动脉压力,所以主动脉瓣第二心音比肺动脉瓣第二心音响。房间隔缺损时,出现左向右分流,使右心房血量增多,右心室扩大,大量血流通过肺动脉瓣时,形成相对狭窄,故可在胸骨左缘第2——3肋间闻及Ⅱ——Ⅲ级喷射性收缩期杂音。由于右心室容量增加,收缩时喷射血流时间延长,肺动脉压力增高,肺动脉瓣关闭落后于主动脉瓣

10.血胸活动性出血的征象不包括2003

正确答案: D

解析: 穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为1001提示感染。

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