[T19431]中西医执业医师[含解析] - A17003251984生成 - 医学考试题库

1.有关丙型肝炎，下列哪项是正确的( )

A.丙型肝炎病毒只能通过输血传播 B.丙型肝炎极易演变为慢性 C.抗-HCV属保护性抗体 D.丙型肝炎黄疸发生率较高 E.急性丙型肝炎的治疗不应使用干扰素

正确答案: B

解析: 应试点拨：本题考查丙型肝炎的病原学，流行病学特点。

2.判断慢性肾盂肾炎治愈的最主要指标是

A.尿常规正常 B.尿细菌培养阳性 C.尿路刺激征消失 D.肾功能好转 E.肾区叩击痛消失

正确答案: C

解析: 单纯二尖瓣狭窄占风心病的25％，二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全占40％。

3.男，35岁。诊断为肾病综合征，用强的松60mg/d2个月，尿蛋白由(++++)减为(±)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理

A.停用强的松 B.加用潘生丁 C.改用环磷酰胺 D.加用雷尼替丁 E.改用消炎痛

正确答案: D

解析: 长期应用激素须严密观察有无不良反应和并发症，并及时给予处理。本例患者为“激素敏感型”，但出现激素的消化道不良作用，此时不可停用强地松或换药，应予以对症处理。停用激素应渐减，用药时间越长减药须越慢。

4.肠蠕动音为金属样可见于( )

A.麻痹性肠梗阻 B.机械性肠梗阻 C.低血钾 D.急性肠炎 E.败血症

正确答案: B

解析: 应试点拨：肠鸣音频繁，见于服泻药后、急性肠炎或胃肠道大出血等。肠鸣音亢进见于机械性肠梗阻。肠鸣音消失或静腹，见于急性腹膜炎或各种原因所致的麻痹性肠梗阻。

5.慢性肺心病患者，近一周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH 7.30，P ACO2 10.64Kp A（80mmHg），P AO2 3.99kP A（30mmHg），BE ＋4.0mmol/L，HCO3－：34mmol/L。该患者目前不存在下列哪种并发症

A.肺部感染 B.心力衰竭 C.呼吸衰竭 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

正确答案: E

解析: 慢性肺心病患者，有低氧血症、高碳酸血症，pH值下降，提示有Ⅱ型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒；BE为正值，HCO3－：34mmol/L，无代谢性酸中毒；咳嗽加剧，双肺有湿啰音，提示有肺部感染；双下肢水肿提示有右心衰竭。

6.非器质性心脏病者一般不会出现

A.窦性心动过速 B.室早二联律 C.阵发性室上性心动过速 D.1度房室传导阻滞 E.阵发性房颤

正确答案: B

解析: 室早二联律一般出现在器质性心脏病患者中，而其他几类心律失常在正常人中均可出现。

7.女，24岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义

A.二尖瓣面积增大，闭合不佳 B.二尖瓣腱索断裂 C.二尖瓣返流 D.二尖瓣瓣膜有赘生物 E.M型超声见CD段呈吊床样改变

正确答案: D

解析: 瓣膜关闭不全较狭窄易发生赘生物和感染性心内膜炎，超声下发现二尖瓣膜赘生物是协助诊断的有力证据。

8."吐下之余，定无完气"的生理基础是

A.气能生津 B.气能化津 C.气能摄津 D.津能载气 E.气能行津

正确答案: D

解析: 津能载气是指无形之气必须要依附于有形的津液中，并受津液的滋养才不会散失。若津液大量流失，气也会脱失，称气随津脱，或气随液泄。《金匮要略心典.痰饮篇》说："吐下之余，定无完气，"即指此而言。

9.慢性肺心病患者，近一周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH 7.30，P ACO2 10.64Kp A（80mmHg），P AO2 3.99kP A（30mmHg），BE ＋4.0mmol/L，HCO3－：34mmol/L。根据上述血气分析结果，本例应属于下列哪项酸碱平衡失调

A.呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒 B.代谢性酸中毒＋呼吸性碱中毒 C.呼吸性酸中毒代偿 D.呼吸性酸中毒失代偿 E.代谢性碱中毒

正确答案: D

解析: 患者有低氧血症、高碳酸血症，pH值下降，提示有呼吸性酸中毒，失代偿。

10.女，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是

A.良性十二指肠淤滞症 B.消化性溃疡合并幽门梗阻 C.胃黏膜脱垂症 D.胃癌 E.胃下垂

正确答案: B

解析: 幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一，表现为呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。