[T19410]临床助理医师[含解析] - wh976279627生成 - 医学考试题库

1.抗结核作用最弱的药物是

A.利福平 B.对氨水杨酸 C.吡嗪酰胺 D.链霉素 E.乙胺丁醇

正确答案: B

解析: ①常见错选E。乙胺丁醇选择性对结核杆菌有较强的抑制作用，对异烟肼或链霉素耐药的结核杆菌也有效，对其他细菌无效；②对氨水杨酸钠抗结核作用弱于异烟肼、利福平、乙胺丁醇和链霉素，但耐药性产生慢，为第二线抗结核药。

2.结肠破裂修补术后5天，病人血钠136.0mmolL，血钾6.8mmolL，血pH值7.3，近24小时尿量520ml，应诊断为

A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.低钾血症 D.高钾血症 E.低钾合并等渗性脱水

正确答案: D

解析: 根据患者血钾6.8mmolL诊断为高钾血症。而血清钠为正常水平。

3.实验研究中对照组与实验组发病率之比为：

A.罹患率 B.治愈率 C.生存率 D.保护率 E.效果指数

正确答案: E

解析: 试验研究中对照组与实验组发病率之比为效果指数

4.男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒。送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅸ级，巴彬斯基征阳性。最可能的诊断是

A.脑震荡 B.脑挫裂伤 C.硬膜外血肿 D.硬膜下血肿 E.脑内血肿

正确答案: C

解析: 据典型的“中间清醒期”的临床表现诊断。

5.高泌乳素血症的首选治疗药物是

A.赛庚啶 B.溴隐亭 C.奥曲肽 D.酮康唑 E.黄体酮

正确答案: B

解析: 溴隐亭是种半合成麦角碱衍生物为多巴胺受体激动剂可抑制PRL合成和释放并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞遏制肿瘤生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。溴隐亭疗法适用于各种类型高泌乳素血症也是垂体腺瘤（微／巨腺瘤）首选疗法。

6.男，20岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是

A.PPD试验 B.痰TB-DNA C.血清中结核抗体 D.痰检抗酸杆菌 E.血沉

正确答案: D

解析: 患者有结核中毒症状，血痰及胸片右上肺不均质浸润影，应考虑肺结核，确诊需从痰中查结核杆菌。

7.男性，70岁，KUB+IVP示一侧肾结石，双侧输尿管上段结石，伴双肾积水，肾功能正常，其治疗原则描述正确的是

A.一次手术取出同侧肾结石、输尿管结石 B.单侧输尿管切开取石 C.先取肾结石+肾造瘘 D.一次手术取出双侧结石 E.药物

正确答案: B

解析: 双侧输尿管结石时一般先处理梗阻严重侧，条件允许时，可同时行双侧输尿管取石。患者为老年人，因此应先单侧取石。

8.小儿智能低下，胸骨左缘闻及3～4级收缩期杂音，最可能的诊断是

A.21-三体综合症 B.苯丙酮尿症 C.先天性甲状腺功能减低症 D.先天性心脏病 E.急性风湿热

正确答案: A

解析: 约50%的21-三体综合症患者伴有先心病。先天性甲状腺功能减低症患儿有心电图改变。

9.患者，女，40岁，眼睑下垂，全身无力3年。服用吡啶斯的明有效。3天来咽痛和高热，全身无力。卧床不起，胸闷、呼吸急促、口唇青紫，构音不清，滴水难咽。应立即采取的措施是

A.气管切开，用呼吸机 B.静滴免疫球蛋白 C.静滴抗生素 D.静滴甲基强的松龙 E.肌注新斯的明

正确答案: A

解析: 考虑为重症肌无力的危象中的肌无力危象。患者如急骤发生延髓支配肌肉和呼吸肌严重无力，出现呼吸肌麻痹，以致不能维持换气功能即为危象。不论何种危象，均应确保呼吸道通畅，当经早期处理病情无好转时，应立即进行气管插管或气管切开。

10.急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外2001

A.腹腔内脏器穿孔 B.损伤引起的腹壁或内脏破裂 C.血源性感染 D.手术污染 E.吻合口瘘

正确答案: C

解析: 血源性感染导致的腹膜炎属于原发性腹膜炎又称自发性腹膜炎。