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[T19391]临床助理医师[含解析] - uczsyh33118982生成

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1.窦房结P细胞动作电位0期去极的离子基础是

正确答案: A

解析: 窦房结P细胞0期去极化不受细胞外Na[~+.gif]浓度影响,对河豚毒不敏感,而受细胞外Ca[~2+.gif]浓度的影响。可被Ca[~2+.gif]通道抑制剂(如维拉帕米、Mn[~2+.gif]阻断。当膜电位由最大复极电位自动去极化到阈电位时,膜上L型Ca[~2+.gif]通道被激活,引起Ca[~2+.gif]内流,导致0期去极化。

2.中年妇女乳头血性溢液应首先考虑2001

正确答案: A

解析: 乳管内乳头状瘤多见于经产妇,40~50岁多,常因乳头溢液就诊。溢液可为血性、暗棕色或黄色。

3.10个月患儿,牛奶喂养,未加辅食,因尚不能坐就诊。查体:外观虚胖,面黄,毛发稀疏,表情呆滞,嗜睡,舌及头不自主颤动,Hb60gL,RBC1.5×10L,该患儿最可能的诊断为

正确答案: D

解析: 外观虚胖、面黄、毛发稀疏,舌及头不自主颤动为巨幼细胞贫血的表现。

4.医学伦理学基本范畴的是

正确答案: B

解析: 权利和义务是伦理学的范畴,

5.女,15岁,烦躁怕热多汗,体重减轻2个月,查体:

正确答案: C

解析: 甲亢治疗有三种方法:抗甲状腺药物[~131.gif]I、甲状腺大部切除,药物治疗适应证是;①病情轻、中度患者;②甲状腺轻、中度肿大;③年龄小于20岁;④孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者;⑤手术前和…I治疗前准备;⑥手术后复发且不适宜[~131.gif]I治疗者。甲状腺大部切除的适应证为:①药物治疗效果不好患者;②甲状腺明显肿大,特别是有结节或压迫症状者;③药物治疗后复发的甲亢;④有药物毒性反应或不能坚持用药的患者。年龄在20岁以下者属于[~131.gif]I疗禁忌症,青少年甲亢患者的身体发育不成熟

6.体液免疫测定是指:

正确答案: C

解析: 体液免疫即为B细胞免疫,其检测包括血清免疫球蛋白含量测定,抗体检测和B细胞检测,

7.1岁男婴,因面色苍黄、毛发稀枯3月。血常规示Hb89g/L,中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示:幼红细胞巨幼变。为了明确诊断,首先应选择的检查是

正确答案: B

解析: 根据患儿临床表现和实验室检查可能为营养性巨幼红细胞性贫血,该病是由于缺乏维生素B12或(和)叶酸所引起的一种大细胞性贫血,为明确该病诊断首选血清VitB12测定,

8.男,10岁,右足底被铁锈钉刺伤10天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述症状,病人神志清楚,不发热。该病致病菌属于

正确答案: E

解析: 根据典型的临床表现可诊断为破伤风,破伤风杆菌为革兰染色阳性厌氧芽抱杆菌。

9.全胃肠外营养治疗时,补充氮(g)和热量(kcal)的比例一般为2000

正确答案: D

解析: 全胃肠外营养的时候,补充氮1g时需要补充热量150~200kcal,即它们的比例是1150~200。.

10.有关雌激素的药理作用哪点是错误

正确答案: A

解析: 常见误选C或E。是由于对雌、孕激素的药理作用掌握不够。雌激素的生理及药理作用为(1)促使子宫发育,肌层变厚,血运增加,并使子宫收缩力增强以增加子宫平滑肌对催产素的敏感性;(2)使子宫内膜增生;(3)使官颈口松弛,宫颈黏液分泌增加,质变稀薄,易拉成丝状;(4)促进输卵管发育,加强输卵管节律性收缩的振幅;(5)使阴道上皮细胞增生和角化,阴唇发育丰满;(6)使乳腺管增生,乳头、乳晕着色,促进第二性征发育;(7)雌激素对卵巢的卵泡发育是必需的,从原始卵泡发育到成熟卵泡,均起一定的作用,有助于卵巢积储胆固醇;(8)

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