[T19374]临床助理医师[含解析] - zhaohongying11生成 - 医学考试题库

1.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是：

A.腹水 B.脾大，脾功能亢进 C.腹壁静脉曲张 D.食管下段、胃底静脉曲张 E.便血

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

2.男性，40岁，顽固性十二指肠溃疡2年，拟行手术治疗，该病人可选择的手术方式不包括2002

A.毕I式胃大部切除术 B.毕Ⅱ式胃大部切除术 C.迷走神经干切断术 D.选择性迷走神经切断术 E.高选择性迷走神经切断术

正确答案: A

解析: 毕I式胃大部切除术多适用于胃溃疡，不用于十二指肠溃疡。

3.关于谵妄病人的说法，错误的是

A.意识障低的同时出现错觉和幻觉 B.常有恐怖性的视幻觉但内容常模糊不清 C.幻视多见 D.昼轻夜重 E.持续数小时至数日不等

正确答案: B

解析: 谵妄的病人表现为意识清晰度下降，同时产生大量的错觉、幻觉。幻觉内容较生动、逼真、常带恐怖色彩。病人兴奋．焦虑紧张、有冲动行为。幻视多见。自我定向良好，症状波动，其特征为昼轻夜重，持续数小时至数日不等。

4.滴虫阴道炎的治疗正确的是

A.甲硝唑2g，单次口服 B.咪康唑栓剂，每晚1粒(200mg)，连用7日 C.克霉唑栓剂，1粒(500mg)，单次用药 D.性伴侣不需要同时进行治疗 E.2％克林霉素软膏阴道涂布，每晚1次，连用7日

正确答案: A

解析: 治疗滴虫阴道炎的主要药物为甲硝唑及替硝唑，可以大剂量2g，单次口服或选择一周疗法。咪康唑栓剂及克霉唑栓剂为治疗VVC的药物。克林霉素为治疗细菌性阴道病的药物。由于滴虫阴道炎的传播途径主要为性交直接传播，因此性伴侣需要同时进行治疗。

5.41岁男性，腰痛伴右下肢放射痛3月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。最可能的诊断为

A.急性腰扭伤 B.腰3横突综合征 C.腰椎管狭窄症 D.腰椎间盘突出症 E.梨状肌综合征

正确答案: D

解析: 患者有典型的腰椎间盘突出症状和体征（腰痛伴放射痛、用力时可加重疼痛。右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性）以及结合X线表现考虑腰椎间盘突出。

6.10个月女婴，因面色不好就医，查Hb110g/L，为了明确该婴是否有体内贮铁减少，最重要的实验检查是

A.血清叶酸量测定 B.血清铁测定 C.总铁结合力测定 D.铁蛋白测定 E.铁饱和度

正确答案: D

解析: 血清铁蛋白可较敏感的反映体内贮存铁情况。

7.禁食水成年病人每天正确的水与电解题质补充量为

A.水2000～2500ml，钠1Og，氯化钾5g. B.水2000～2500ml，钠Sg，氯化钾4g C.水3000～3500ml，钠5g，氯化钾3g D.水1500～2000ml，钠3g，氯化钾2g E.水1500～2000ml，钠4g，氯化钾2g

正确答案: B

解析: 按成人50kg体重计算，水与电解题质补充量为水2000～2500ml（5%～10%葡萄糖溶液1500ml），氯化钠4.5g（5%葡萄糖盐溶液500ml），氯化钾3～4g（10%氯化钾溶液30～40ml）。

8.患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是

A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.肺动脉狭窄 D.动脉导管未闭 E.法洛氏四联症

正确答案: B

解析: 根据该患儿心脏杂音特点胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，此为室间隔缺损的体征，再结合X线检查综合考虑可能为室间隔缺损的先天性心脏病，

9.男，70岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄5个月。乙肝肝硬化病史7年。查体:肝肋下5cm,表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是:

A.肝脓肿 B.原发性肝癌 C.继发性肝癌 D.乙肝活动期 E.胆囊炎

正确答案: B

解析: 肝大为中、晚期肝癌最常见的主要体征

10.男，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。该病致病菌属于

A.革兰染色荫性大肠杆菌 B.革兰染色荫性厌氧拟杆菌 C.革兰染色荫性变形杆菌 D.革兰染色阳性梭形芽孢杆菌 E.革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌

正确答案: E

解析: 根据典型的临床表现可诊断为破伤风，破伤风杆菌为革兰染色阳性厌氧芽抱杆菌。