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[T19373]临床助理医师[含解析] - weiliujuan8119生成

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1.孕妇30岁,妊娠38周,近2天自觉腹胀。检查:腹形较妊娠只份大,骨盆外测量正常,胎头浮,跨耻征(+)。B型超声胎儿双顶径11cm,应诊断为

正确答案: A

解析: 妊娠38周为足月妊娠,骨盆外测量正常,胎头浮,跨耻征(+)说明胎头未入盆,B型超声胎儿双顶径11cm显示双顶径超过正常范围(正常38周的胎儿双顶径为9.1~9.3cm),并且有腹形较妊娠月份大的特点,所以可以判断此胎儿为巨大胎儿。故本题正确答案是A。

2.出现颞叶钩回疝时,有定位意义的瞳孔变化是2003

正确答案: A

解析: 颞叶钩回疝可导致患侧瞳孔逐渐扩大,可用来定位脑疝的部位。

3.急性肾衰竭电解题质和酸碱平衡失调的防治。最主要是针对

正确答案: E

解析: 急性肾衰竭分为少尿期、多尿期及愈合期,患者少尿期容易出现血钾潴留,引起严重的并发症状,相较于其他的代谢紊乱而言后果更为严重。故选E。考点:急性肾衰竭的治疗

4.女性,65岁,绝经6年,少量荫道流血2周。妇科检查:宫颈正常,子宫如妊娠6周大,稍软,双附件正常。本例确诊方法是

正确答案: D

解析: 子宫内膜癌确诊靠子宫内膜分段诊刮。

5.大观霉素在临床主要用于

正确答案: D

解析: 有错选E者,是记忆的错误。大观霉素对淋球菌有高度抗菌活性,且产青霉素酶的淋球菌对其亦敏感。临床惟一的适应证是无并发症的淋病,但限于用青霉素、四环素等耐药菌株引起的淋病或对青霉素过敏的淋病者,如淋病性尿道炎和淋病性肛门直肠炎。

6.5岁男性,咳嗽4个月,凌晨及活动后加剧,服用多种抗生素无效,服用特布他林(博利康)尼后有缓解。查体:无发热,面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗,该病儿最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 咳嗽持续大于1个月;长期抗生素治疗无效;支气管扩张剂可使咳嗽缓解,符合咳嗽变异性哮喘的诊断标准。支气管扩张剂有效是诊断本病的基本条件。

7.男,70岁。左侧下领部阵发性抽搐剧痛3天,不能吃饭,查体:双额纹对等,闭目有力,面部感觉对称存在。诊断

正确答案: C

解析: 据患者典型的三叉神经分布区的发作性剧痛,查体无阳性神经系统定位体征,患者为左三叉神经痛。

8.关于闭合性气胸的叙述不正确的是

正确答案: B

解析: 闭合性气胸空气主要来自破裂的肺组织,气胸形成后,裂口受压封闭不再漏气。其病理生理特点是:伤侧胸膜腔内压力升高,但仍低于大气压,仅使肺部分萎陷。如果进气少、肺萎陷在30%以下者,常无明显症状,可自行吸收,不需特殊治疗;当胸腔大量进气,因伤侧肺大部分被压缩,纵隔推向健侧,患者胸闷、气促,伤侧叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气,纵隔向健侧移位。需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气,或行胸腔闭式引流,使压缩的肺及早复张,并使用抗生素防止感染。

9.有关肩关节周围炎的描述,错误的是

正确答案: C

解析: 肩关节周围炎(肩周炎):好发于50岁左右的中老年人,严重者肩活动明显受限,故俗称五十肩或凝肩(冻结肩),为肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。

10.某单位1周内发生伤寒患者30例,罹患率为15%,该疾病的发生在流行病学上应属于

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

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