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[T19348]临床助理医师[含解析] - wzL18075920685生成

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1.饮用水消毒的主要目的是:

正确答案: C

解析: 饮用水消毒的主要目的是消灭病原菌,预防介水肠道传染病的发生。

2.男,10岁,发热10天,体温38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干鸣音,胸片:左肺下野淡薄片状荫影。首选的药物治疗为

正确答案: D

解析: 肺炎支原体肺炎选用大环内酯类抗生素,红霉素属于此类抗生素。

3.中年,男性,不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾,检体见右肩下沉,右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛,其可能的诊断是2003

正确答案: B

解析: 患者的受伤史,以及症状体征(以左手托右肘部来诊。头向右倾,骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛)提示为锁骨骨折。

4.患者,女,34岁,诊断为急性泌尿系统感染,用复方新诺明治疗,为减轻其肾脏损害可选用

正确答案: E

解析: 磺胺药抗菌谱广,为慢速抑菌剂。对革兰阴性菌和革兰阳性菌均有抑制作用,但作用较弱;对少数真菌、沙眼衣原体、原虫有效。磺胺的化学结构与PABA相似,可与PABA竞争二氢叶酸合成酶,抑制二氢叶酸的合成。常用于肠道感染、呼吸道感染、流行性脑脊髓膜炎、局部感染,如用于烧伤引起的铜绿假单胞菌感染。磺胺药能引起肾损害,产生血尿、结晶尿、尿痛等。用药时多饮水,保持每日尿量在1500ml以上;碱化尿液可减少肾脏的损害;用药期间定期检查尿常规;肾功能不良者、老年患者慎用;避免与有肾毒性的药物合用。

5.男,46岁,因双眼睑及四肢无力入院。入院诊断:重症肌无力。决定给予血浆置换治疗。在血浆置换过程中,患者出现面部瘙痒、潮红,胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检:体温37.6℃,血压11565mmHg,该患者可能出现的输血反应为

正确答案: C

解析: 输血轻度过敏反应主要表现为荨麻疹。

6.胃出血患者,入院手术治疗采取模式是

正确答案: C

解析: 医患关系分出3个基本模武。①主动-被动型这种模式是反映患者置于被动地位,而医生处于主动的主导地位的一种模式,常用于手术、麻醉、抗感染治疗等技术。对休克、昏迷、某些精神疾病、智力严重低下等病,这种模式是适合的。在这种模式之下,医生为患者做某事,患者就好像是不能自助的婴幼儿,医生则形同他们的父母;②指导-合作型这是一种一方指导,另一方配合的有限合作模式。按照这个模式,在临床实践活动中,医生的作用占优势,医生告诉患者做什么,同时又有限度地调动患者的主动性。也就是说,在这个模式中,医生是主角,患者是配角,很像父母

7.患儿,女,6个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神委靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差。前囟、眼窝明显凹陷,肢冷。脉弱,心率160次/分,心音低钝。其可能诊断为

正确答案: A

解析: 此患儿尿少,前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现;皮肤花纹,肢冷,脉弱是外周循环衰竭表现,故为重度脱水。

8.男性.28岁.2天前咳血痰,今日咯血达200ml左右。既往身体健康。体检:T37℃,右肩胛下少量细小啰音,心尖部2级柔和的收缩样杂音,X线胸片无异常发砚为明确诊断.在咯血停止.病情稳定后.首选下列哪种检查

正确答案: A

解析: 暂无

9.慢性膀胱刺激症状和脓尿。应首先考虑为

正确答案: D

解析: 急性肾炎表现为血尿、蛋白尿、高血压、浮肿,所以A不选。肾结石表现多样,常见血尿、腹痛,排除B。肾肿瘤以无痛性肉眼血尿为主要表现,不支持诊断。膀胱炎的主要临床表现为尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激症状,脓尿症状不为主要临床表现,排除C。同时出现慢性膀胱刺激症状及脓尿,首先考虑为肾结核。故选D。考点:肾结核的临床表现

10.下列哪一项不是股骨干骨折髓内针内固定的明确指证:

正确答案: E

解析: 3岁以下儿童则适用垂直悬吊皮肤牵引,髓内针内面定会影像儿童发育

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