[T19315]临床助理医师[含解析] - huangchunshen生成 - 医学考试题库

1.女性，45岁，遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压8060mmHg(10.68kPa)，神志尚清楚，脉搏120次／分，表情淡漠，口渴，面色苍白。估计出血量达

A.400～500ml B.600～700ml C.800～1600ml D.1700～2400ml E.2400ml

正确答案: C

解析: 据患者临床表现诊断为休克中度，失血量应为20％～40%，因此选择C。

2.房室瓣开放见于

A.等容收缩期末 B.心室收缩期初 C.等容舒张期初 D.等容收缩期初 E.等容舒张期末

正确答案: E

解析: 在心室收缩期内，从房室瓣关闭到室内压由接近心房压升高到超过主动脉压的这段时期称为等容收缩期。在心室舒张期内，从半月瓣关闭直到室内压下降到低于心房压从而房室瓣开启，称为等容舒张期。

3.男性，55岁，吸烟20余年，慢性咳嗽，咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是

A.大叶性肺炎 B.COPD C.胸腔积液 D.支气管哮喘 E.气胸

正确答案: B

解析: 根据咳嗽咳痰连续两年以上，并除外其他原因，长期吸烟史，临床上出现逐渐加重的呼吸困难及肺气肿体征，可以诊断为可诊断COPD。大叶性肺炎发病前常有受凉，淋雨，疲劳，醉酒，病毒感染史，多有上呼吸道感染的前驱症状。痰少，可带血或呈铁锈色。胸腔积液呼吸困难与胸廓顺应性下降，患侧膈肌受压，纵隔移位，肺容量下降刺激神经反射有关。支气管哮喘为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管舒张药或自行缓解。气胸多数起病急骤，患者突感一侧胸痛，针刺样或刀割样，持续时间短

4.男，35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是2000

A.X线胸腹部透视 B.胃肠道钡餐透视 C.纤维十二指肠镜检查 D.腹部B超检查 E.腹腔动脉造影

正确答案: D

解析: 患者怀疑有腹内实质性脏器的损伤，B超检查确诊率达90％左右。

5.医学伦理学基本规范的是

A.有利、公正 B.权利、义务 C.廉洁奉公 D.舍己为人 E.天下为公

正确答案: C

解析: 廉洁奉公是伦理学的道德范畴

6.鉴别单纯性肾病和肾炎性肾病的指征不包括

A.低蛋白血症 B.补体 C.高血压 D.氮质血症 E.血尿

正确答案: A

解析: 单纯型肾病：①全身水肿；②大量蛋白尿；③低蛋白血症；④高脂血症。肾炎性肾病除单纯型肾病四大特征外，还具有以下四项中之一项或多项：①明显血尿；②高血压；③持续性氮质血症；④血总补体量(CH)或血C，反复降低。故选A。考点：泌尿系统疾病

7.对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为下列哪一项：

A.溴己新 B.氧氟沙星 C.羧甲司坦 D.氨溴索 E.可待因

正确答案: E

解析: 对于无法咳出者，忌用可待因（有中枢镇咳作用），以防止痰液无法排除加重感染

8.哪一组疾病，都应以第一级预防为重点：

A.地方病、传染病、职业病 B.食物中毒、肿瘤、公害病 C.职业病、心脑血管疾病、传染病 D.地方病、肿瘤、职业病 E.社会疾病、心脑血管疾病、个人疾病

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

9.成年男性，3个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T8以下痛、温觉消失，右下肢肌力Ⅲ级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。可能的诊断为：

A.T8附近脊髓髓内癌变 B.T8附近脊髓髓外病变 C.T8附近脊髓髓内病变 D.T3附近脊前动脉闭塞 E.右T8附近脊髓髓外病变

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

10.患者，女，25岁，妊娠4个月。经葡萄糖耐量试验证实为糖尿病，空腹血糖10mmolL。其最恰当的治疗应选

A.饮食管理 B.双胍类 C.磺脲类 D.磺脲类+双胍类 E.胰岛素

正确答案: E

解析: 妊娠期糖尿病的治疗应选用胰岛素。