[T19268]临床助理医师[含解析] - sjx660163生成 - 医学考试题库

1.哮喘患者急性发作的治疗目的是

A.缓解支气管平滑肌痉挛 B.控制气道炎症 C.降低气道高反应性 D.控制呼吸道感染 E.减少气道分泌物

正确答案: A

解析: 哮喘急性发作的治疗目的：尽快缓解症状，纠正气流受限和低氧血症，制订长期治疗方案以预防急性发作。

2.8个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。若化验检查示血钙2mmol/L(8mg/dl)，钙磷乘积为25，X线长骨检查示骨骺软骨明显增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状及杯口样改变，则应属维生素D缺乏性佝偻病

A.初期 B.激期 C.恢复期 D.后遗症期 E.以上都不是

正确答案: B

解析: 血钙2mmol/L稍低于正常，钙磷乘积低于30，是佝偻病激期血生化特点；X线检查干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状、杯口样改变，骺软骨明显增宽，是佝偻病激期X线片特点。

3.在解答HIV感染的已妊娠三个月妇女的咨询中时，下述不正确的是

A.应该立即终止妊娠 B.此病可经过性交传播 C.应避免与其他人共用餐具 D.此病有较大的潜伏期 E.应禁用共用牙刷等用具

正确答案: C

解析: 对于已妊娠的HIV感染者，应尽早进行抗病毒治疗，以减少母婴传播的危险，而尚未怀孕的育龄妇女应采取避孕措施，尽可能避免妊娠。

4.女孩，11个月，双胎之一。因食欲差就诊，查体：欠活泼，面色稍苍白，面部无明显消瘦，两月前曾间断腹泻，测体重7kg，身长73cm，腹部皮下脂肪0.4cm，四肢肌张力尚可。测血色素为80gL。该患儿合理诊断为

A.正常儿 B.单纯营养性贫血 C.I度营养不良伴营养性贫血 D.Ⅱ度营养不良伴营养性贫血 E.Ⅲ度营养不良伴营养性贫血

正确答案: D

解析: 营养不良分3度：I度营养不良：精神状态正常。体重低于正常15%～25%，腹壁皮下脂肪厚度为0.4～0.8cm，皮肤干燥，身高不受影响。Ⅱ度营养不良：精神不振，烦躁不安，肌张力减弱，肌肉松驰，体重低于正常25%～40%，腹壁皮下脂肪厚度0.4cm，皮肤苍白、干燥，毛发无光泽，身高较正常低。Ⅲ度营养不良：精神萎靡，嗜睡与烦躁不安交替出现，智力发育受影响，肌肉萎缩，肌张力低下，体重正常40%以上，腹壁皮下脂肪消失，额部出现皱纹，似老人样貌。皮肤苍白、干燥、无弹性，毛发干枯，身高明显低于正常，常有低体温、脉搏缓慢

5.女性，30岁。便秘2年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是2002

A.内痔 B.外痔 C.直肠癌 D.肛瘘 E.肛裂

正确答案: E

解析: 根据患者有典型的疼痛、便秘和出血，考虑为肛裂。

6.骨折的急救不包括2002

A.一般处理 B.创口包扎 C.妥善固定 D.迅速运输 E.开放骨折复位

正确答案: E

解析: 骨折急救包括抢救休克、包扎伤口、妥善固定、迅速转运。

7.结核性腹膜炎的腹水性质是

A.草黄色渗出液 B.淡黄色漏出液 C.乳糜性渗出液 D.草绿色漏出液 E.血性渗出液

正确答案: A

解析: 少数患者腹水可为淡血性，偶见乳糜性。

8.女性，50岁黄疸病人，B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是2002

A.静脉胆道造影 B.核素扫描 C.经皮肝穿刺胆道造影 D.十二指肠低张造影 E.腹腔动脉造影

正确答案: C

解析: 患者肝内胆管明显增粗，PTC能够清楚的显示肝内外胆管的情况，病变部位、范围、程度和性质等。

9.男，3岁。体格瘦小.乏力、多汗，活动后气促，哭闹时唇周青紫。胸骨左缘2～3肋间可闻3级收缩期杂音。肺动脉羹区二音亢进并固定分裂。X线示右房、右室扩大。最可能的诊断是

A.营养不良 B.佝偻病 C.法洛四联症 D.房间隔缺损 E.室间隔缺损

正确答案: D

解析: 房间隔缺损杂音的位置和特点即胸骨左缘2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区2音亢进，伴固定性分裂。X线检查示右心房、右心室扩大。故选D。考点：房间隔缺损的诊断

10.婚前医学检查.对确诊患有严重遗传病不宜生育者应采取下列哪种处理方法

A.不能结婚 B.可以结婚，但需要采取长效避孕措施或者实施结扎手术 C.可以结婚，但必须符合晚婚规定 D.可以结婚，但需提交书面声明，保证不生育 E.<婚姻法>未明确规定禁止结婚的 F.可以结婚

正确答案: B

解析: 对患有医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的，医师应当提出医学意见;经男女一双方同意，采取长期避孕措施或向男女说明情况，实行结扎手术后，可以结婚。<婚姻法>规定禁止结婚的除外。