[T19254]临床助理医师[含解析] - mtcmyg生成 - 医学考试题库

1.男，23岁，体检时发现，HBsAg，抗-HBc，抗-HBe阳性，判断是否有传染性还应作的检查是：

A.肝功能 B.HBVDNA C.HBcAg D.肝脏B超 E.肝脏穿刺

正确答案: B

解析: 乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)位于HBV核心部分，是HBV感染最直接、特异和灵敏的指标

2.男，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。该病致病菌属于

A.革兰染色荫性大肠杆菌 B.革兰染色荫性厌氧拟杆菌 C.革兰染色荫性变形杆菌 D.革兰染色阳性梭形芽孢杆菌 E.革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌

正确答案: E

解析: 根据典型的临床表现可诊断为破伤风，破伤风杆菌为革兰染色阳性厌氧芽抱杆菌。

3.肢男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首先考虑的诊断是

A.神经源性休克 B.感染性休克 C.中度低血容量性休克 D.重度低血容量性休克 E.过敏性休克

正确答案: D

解析: 患者有严重外伤史，可能损伤腹内脏器导致大出血，出现失血性休克症状的表现，当收缩压低于70mmHg时，为重度休克。

4.患者，男，48岁。右脚心被铁钉刺伤36小时，伤处红肿，剧痛，周围边界不清，创口中心皮肤坏死。最可能感染的致病菌是

A.梭状芽孢杆菌 B.表皮葡萄球菌 C.铜绿假单胞菌 D.金黄色葡萄球菌 E.β-溶血性链球菌

正确答案: A

解析: 人畜粪便与周围环境中（特别是泥土中），为厌氧菌，伤口污染重、深者利于破伤风杆菌繁殖而致病。

5.皮疹在腋窝、肘窝、腹股沟处密集，可有皮下出血点形成紫红色帕氏线的，见于

A.猩红热 B.水痘 C.麻疹 D.幼儿急疹 E.风疹

正确答案: A

解析: 猩红热皮疹常于发病24小时左右迅速出现，始于颈部、腋下、腹股沟等处，24小时遍布全身。其特点是全身皮肤在弥漫性充血潮红的基础上有均匀、密集的红色细小皮疹广泛分布，呈鸡皮样，压之暂呈苍白，触之似砂纸感。口鼻周围皮肤发白，于皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟等处，皮疹密集并伴有出血点形成紫红色的横纹线，称为帕氏线。

6.某单位1周内发生伤寒患者30例，罹患率为15%，该疾病的发生在流行病学上应属于

A.流行 B.暴发 C.散发 D.大流行 E.局部流行

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

7.男，30岁。体重80kg，双上肢Ⅰ烧伤，躯干背侧全部烧伤，23浅Ⅱ度，13为深Ⅱ度，入院后最初8小时的补液量是

A.1560ml B.1780ml C.1872ml D.1936ml E.3560ml

正确答案: B

解析: 首先注意：Ⅰ度烧伤不计入烧伤面积。Ⅱ、Ⅲ度烧伤计入烧伤面积。该患者躯干背侧Ⅱ度烧伤，烧伤面积为(13%)，为中度烧伤；伤后一个24小时补液量为：1.5×13×80＋2000＝3560ml，一个8小时补充24小时总量的一半1780ml。

8.肾盂肾炎最常见的感染途径

A.上行感染 B.血行感染 C.淋巴道感染 D.外伤直接感染 E.肾周围器官直接感染蔓延

正确答案: A

解析: 肾盂肾炎属尿路感染疾病，其感染途径包括：上行感染(95％)、血行感染(不足3％)、直接感染及淋巴道感染，因此可见最常见的是上行感染。故选A。考点：肾盂肾炎的感染途径

9.女性，44岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hbl00g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L诊断是：

A.庆大霉素导致急性肾衰竭 B.庆大霉素过敏 C.急性胃肠炎致肾损害 D.腹泻脱水致急性肾功能异常 E.急性肾盂肾炎

正确答案: A

解析: 庆大霉素为氨基糖苷类抗生素，易出现耳肾毒性

10.男性18岁患者，左上臂近端疼痛、肿胀1月。就诊时X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是2002

A.骨囊肿 B.骨纤维异样增殖症 C.动脉瘤样骨囊肿 D.内生性软骨瘤 E.骨肉瘤

正确答案: C

解析: 动脉瘤样骨囊肿好发青少年，好发长骨干骺端，典型病损为膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状，此患者为典型的动脉瘤样骨囊肿。