[T19236]临床助理医师[含解析] - 书生求遇生成 - 医学考试题库

1.细菌性阴道病最主要的病原体是

A.大肠埃希菌 B.金黄色葡萄球菌 C.溶血性链球菌 D.沙眼衣原体 E.加德纳菌以及厌氧菌

正确答案: E

解析: 细菌性阴道病主要为乳杆菌减少而加德纳菌以及厌氧菌大量增加。

2.男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻。身高85cm，体重7500g。皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm。脉搏缓慢，心音较低钝。假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，首先应考虑最可能的原因是

A.急性心力衰竭 B.低钙血症引起喉痉挛 C.低钾血症引起呼吸肌麻痹 D.自发性低血糖 E.脱水引起休克

正确答案: D

解析: 该病还易出现自发性低血糖，表现为面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，根据患儿出现的临床表现推测可能病因为营养不良的并发症自发性低血糖，

3.1mol下列物质在彻底有氧氧化时.净生成ATP数最多的是

A.葡萄糖 B.乳酸 C.丙酮酸 D.1,3-二磷酸甘油酸 E.1,6-二磷酸果糖

正确答案: E

解析: 葡萄糖转变为1,6一二磷酸果糖需消耗2个ATP.

4.8岁男孩，浮肿，尿色红2天入院，查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)，患儿半月前患过扁桃体炎。若患儿在病程中出现呼吸增快，心率增快，奔马律，双肺布满中、小水泡音，肝大，BPl20／80mmHg，应首先考虑发生

A.急性肺炎 B.严重循环充血 C.急性肾功能不全 D.高血压脑病 E.低钠血症

正确答案: B

解析: 根据患儿临床表现和尿常规检查，考虑可能为急性肾小球肾炎，在此基础上又出现呼吸增快，心率增快，奔马律，双肺布满中、小水泡音，肝大而血压不高，故考虑为该病严重病例中的严重循环充血，

5.不属于结核菌素试验假阴性反应的是：

A.部分危重结核病患者 B.结核变态反应前期（初次感染后4～8周内） C.急性传染病 D.原发或继发免疫缺陷病 E.应用肾上腺皮质激素治疗时

正确答案: B

解析: 本题应注意阴性反应与假阴性反应的区别。假阴性反应是指由于机体免疫功能低下或受抑制所致，如部分危重结核病；急性传染病如麻疹、风疹、水痘、百日咳等；体质极度衰弱者如重度营养不良、重度脱水、重度水肿等；应用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂治疗时；原发或继发免疫缺陷病等。而阴性反应见于①未感染过结核；②结核迟发型变态反应前期（初次感染后4～8周内）；③阴性反应；④技术误差或所用结核素已失效

6.骨折剧痛时镇痛用

A.碘解磷定（解磷定） B.苯海索（安坦） C.新斯的明 D.哌替啶 E.左旋多巴

正确答案: D

解析: 哌替啶为人工合成的阿片受体激动药，具有强大的镇痛作用，可用于骨折剧痛。

7.查体时鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的是：

A.疝的外形 B.透光试验 C.疝内容物是否进入阴囊 D.疝囊是否位于腹壁下动脉外侧 E.回纳后压迫腹股沟深环，疝块是否能够复出

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

8.甲状腺功能亢进患者，停用甲巯咪唑的指征

A.全身酸痛、出汗 B.突眼加重、流泪 C.胃肠道症状、肝大 D.白细胞数3×10／L E.心悸、头昏、抽搐

正确答案: D

解析: 甲巯咪唑不良反应有白细胞减少，当外周血白细胞低于3×10／L或中性粒细胞低于1.5×10／L时应停药。

9.男，60岁，进食梗噎，烧灼感2个月，食管钡餐造影检查见：食管下段粘膜紊乱、断裂，管壁僵硬，应该考虑2001

A.食管炎 B.食管癌 C.贲门失弛缓症 D.食管静脉曲张 E.食管平滑肌瘤

正确答案: B

解析: 患者老年男性，出现典型的食管癌早期的症状和体征（进食梗噎，烧灼感食管下段粘膜紊乱、断裂，管壁僵硬），考虑食管癌。

10.男，5岁，于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断为

A.颅内出血 B.结核性脑膜炎 C.颅内肿瘤 D.中毒性细菌性痢疾 E.化脓性脑膜炎

正确答案: D

解析: 中毒性细菌性痢疾多发于2～7岁儿童，起病急骤，高热，反复惊厥，迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷，肠道症状多不明显，根据该患儿临床表现考虑可能为该病，