[T19219]临床助理医师[含解析] - uczsyh34702550生成 - 医学考试题库

1.盲肠癌病人最少见的合并症是2000

A.缺铁性贫血 B.大肠梗阻 C.右下腹包块 D.急性阑尾炎 E.原因不明的低热和消瘦

正确答案: B

解析: 盲肠是大肠的盲端，不会造成大肠梗阻。

2.患者，男性，64岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO58mmHg，PaCO：55mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是

A.VC正常、FEV1%正常、RVTLC40% B.VC降低、FEV1%正常、RVTLC40% C.VC降低、FEV1%增加、RVTLC40% D.VC正常、FEV1%降低、RVTLC40% E.VC降低、FEV1%降低、RVTLC40%

正确答案: E

解析: 据患者反复咳痰喘20年且查体桶状胸布满哮鸣音，血气分析特点PaO[2.gif]60mmHg，同时伴有PaCO[2.gif]50mmHg，诊断为慢性阻塞性肺病，Ⅱ型呼吸衰竭。所以监测指标VC（肺活量）降低，FEV1%（第一秒用力呼气容积）降低，RVTLC（残气量肺总量）40%。

3.我国急性胰腺炎的主要病因是：

A.慢性乙醇中毒 B.胆道系统疾病 C.内分泌与代谢障碍 D.胰管阻塞 E.饥饿

正确答案: B

解析: 胆石症是我国最主要的胰腺炎发病的原因，饮酒是国外最主要的胰腺炎发病的原因

4.男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻。身高85cm，体重7500g。皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm。脉搏缓慢，心音较低钝。其主要诊断应是

A.先天性甲状腺功能减低症 B.营养性贫血 C.婴幼儿腹泻 D.营养不良 E.心功能不全

正确答案: D

解析: 蛋白质-热能营养不良是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于<3岁婴幼儿。该患儿自幼人工喂养，消化吸收不好符合该病病因诊断，临床上3岁小儿体重应为13kg，身高91cm，可见该小儿体重下降，身高低于正常，又根据皮下脂肪减少，皮肤干燥、苍白等综合判断该小儿可能患营养不良，

5.男孩，1岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑,时有头部、肢体颤抖,不能独站。外周血象：血红蛋白100g/L，红细胞2.5×1012/L，白细胞数4×109/L，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为

A.营养不良伴低钙血症 B.慢性腹泻伴低钙血症 C.缺铁性贫血伴低钙血症 D.营养性巨幼红细胞贫血 E.营养性缺铁性贫血

正确答案: D

解析: 发育退步、全身颤抖、腹泻是巨幼贫的较典型临床表现；红细胞降低较血红蛋白明显，中性粒细胞分叶过多是其血象特点。

6.下列具有拟胆碱作用的药物是

A.间羟胺 B.多巴酚丁胺 C.酚苄明 D.酚妥拉明 E.山莨菪碱

正确答案: D

解析: 常见错选C。酚苄明是长效α受体阻断药，无明显抗胆碱作用。此种错误属于记忆混淆。

7.男性,68岁。月干右叶巨大肿瘤，腹水征阳性。血清生化检查:白蛋白20g/L，总胆红素60μmo}/L。血管造影示:门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为:

A.扩大肝右叶切除术 B.肝动脉结扎术 C.全身化疗 D.肝动脉内抗癌药持续注入法 E.保守治疗

正确答案: D

解析: 患者蛋白低，有腹水，不适合手术，肝癌患者不适合全身化疗

8.男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次／分，血压130100mmHg，尿量减少。首先考虑的治疗措施为

A.静脉输注血管收缩药物 B.立即剖腹探查 C.迅速补充血容量 D.大剂量应用抗生素 E.滴注利尿剂改善肾功能

正确答案: C

解析: 创伤后处于休克前期，首先的处理应为补充血容量。

9.早产儿、新生儿出血，应首选哪种药物治疗

A.肝素 B.氨甲苯酸 C.维生素K D.去甲肾上腺素 E.肾上腺素

正确答案: C

解析: 新生儿出血症是由于维生素K缺乏而导致体内某些维生素K依赖凝血因子活性降低的自限性出血性疾病。治疗出血者可以给予维生素K1，出血可迅速停止。

10.下列哪项不能引起胃酸分泌增多

A.迷走-迷走反射 B.局部神经反射 C.食物机械扩张幽门部 D.促胰液素 E.促胃液素

正确答案: D

解析: 消化期的胃液分泌受神经和体液调节。神经调节有外来的交感神经和迷走神经和内在的壁内神经丛。交感神经兴奋时，胃分泌减少。迷走神经兴奋时胃酸分泌增多，其反射弧为机械、温度、化学感受器，通过迷走神经传入神经将信息传导到中枢，通过迷走神经传出神经到胃，使胃液分泌增加。由于传人神经和传出神经均为迷走神经，称为迷走-迷走长反射。壁内神经丛有大量的神经元，有的与感受器相连，有的与效应器，构成一个完整的反射弧，完成局部神经短反射。长反射、短反射都引起胃酸分泌增多。体液调节：在胃肠道的黏膜内，散在着大量的内分泌细胞，分泌的激